You are here

Ппн

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина из неблагополучной семьи жалуется на головные боли.Сопливит

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21060/img_20160311_142631.jpg?itok=Hvg5qjsX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21060/img_20160311_142631_0.jpg?itok=w0vdqxA_
ID:63546

Не могу понять что не так с правой верхнечелюстной пазухой

Цель публикации: 
THERION's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.10.2014 - 21:18
Posts: 102

Неравномерное затенение левой лобной и гайморовых пазух за счет утолщения слизистых. В правой вч пазухе менисковидный уровень экссудата на 1/2 объёма с фибринозыми наложениями

Almo's picture
Offline
Last seen: 7 hours 48 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Имхо:справа в вехнечелюстной пазухе пристеночное затенение по нижненаружной стенке, за счёт катаральных явлений. R-ски:Данные за катаральный гайморит справа.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:
Имхо:справа в вехнечелюстной пазухе пристеночное затенение по нижненаружной стенке,
+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

THERION's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.10.2014 - 21:18
Posts: 102

с телефона не разобрал снимок перевернут /что за манера подачи материала? согласен справа в вч пазухе всего лишь утолщение но никак не пристеночное а на 1\2. указанные выше изменения описаны зеркально перевернуто, только слева в вч пазухе не уровень а кистовидная тень. сколько раз зарекался снимки по телефону обсуждать

Приложения: 
ppn_01.jpg
Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

В левой гайморовой пазухе выявляется пристеночное затемнение с неровным внутренним контуром на фоне снижения прозрачности пазухи. Носовая перегородка смещена. Сравнить бы с архивными сниками. Предлагаю обсудить версию хронического гайморита, возможно, гиперпластически-кистозный, но уточнить может лишь КТ.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Предлагаю не лезть в дебри клинического диагноза, а давать подробную скиалогию. РГ картину всегда надо соотносить с клиникой. Отдифференцировать некоторые виды синуситов по РГ невозможно. 

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

brainmodel wrote:

Предлагаю не лезть в дебри клинического диагноза, а давать подробную скиалогию. РГ картину всегда надо соотносить с клиникой. Отдифференцировать некоторые виды синуситов по РГ невозможно. 

Согласен, в общем. На своей работе имею возможность верифицировать свои заключения на КТ. Рентгенологическая картина хронического синусита не меняется у пациента с жалобами и по их прекращении, она и до жалоб - такая же, и без всяких жалоб (ремиссия) - такая же. Отличить патологию от нормы можно всегда. Отличить острый синусит от хронического по рентгенограммам можно (хотя не всегда). Можно (далеко не всегда) предположить и форму: гиперпластический, кистозный, полипозный, хотя это задача для КТ (МРТ) - и в рентгенологическом заключении писать не стоит.