You are here

Поступил 17.03.16г. Просто показать.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж.1948гр.В анамнезе ХОБЛ, сухие хрипы. одышка.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_500003_2.jpg?itok=GKP_vhpu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_500004_1.jpg?itok=NiPEpl-e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_500005_2.jpg?itok=Ia1_OZje
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/ozhiganovmp00001.jpg?itok=-7eolbHn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka00001_2.jpg?itok=-jSqhpwf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka00003.jpg?itok=eU6ZYf7A
ID:63748
elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Перикардит. Пневмоперикард.

VEF

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 48 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Интересно, чем лечили, что такая быстрая положительная динамика?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Интересно, чем лечили, что такая быстрая положительная динамика?

Ответ на рентгенограмме от 21.03. Качество страдает, палатный аппарат, реанимация.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Перикардиоцентез был ? Мне кажется 22-го по сравнению с 21-м динамика пока не очень

Не нам судить…

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 hours 48 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Игорь Ким wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Интересно, чем лечили, что такая быстрая положительная динамика?

Ответ на рентгенограмме от 21.03. Качество страдает, палатный аппарат, реанимация.

Сильно извиняюсь, я не угадал.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Спасибо, хорошее наблюдение, освежает.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Продолжение от 24.03. По дренажу 50- 75 мл геморрагической жидкости. АК и ВК не найдено.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

АК - это что ?

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

АК - это что ?

Атипические клетки.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Почему же геморрагичекая ? Что-то из системных заболеваний ?

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Почему же геморрагичекая ? Что-то из системных заболеваний ?

Анамнез спокойный, идет лечение и обследование. 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На отдельных снимках визуализируется в полости перикарда жидкость.

Была пункция, и это понятно, но вот как умудрились газ в полость перикарда забацать?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:
Продолжение от 24.03. По дренажу 50- 75 мл геморрагической жидкости.

Всего то? Так мало?

Аж не верится.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:
Продолжение от 24.03. По дренажу 50- 75 мл геморрагической жидкости.

Всего то? Так мало?

Аж не верится.

 

22-24.03. по дренажу 50-75 мл. Первично 19.03. - 1200мл геморрагической жидкости.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Это другое дело.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 11 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

elena0803 wrote:

Перикардит. Пневмоперикард.

Каков патанатомический субстрат второго термина коллеги?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наличие воздуха в полости перикарда.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь, когда следующий контроль ?

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Игорь, когда следующий контроль ?

Вчера 24.03. убрали дренаж. Ждем понедельника.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Продолжение( если интересно) Рентген от 02.04.16г, КТ от05.04.16г

Вячеслав Саныч's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 03.10.2012 - 17:46
Posts: 58

Отсутствие АК/БК в экссудате ни о чем не говорит. Биопсия нужна.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Вячеслав Саныч wrote:

Отсутствие АК/БК в экссудате ни о чем не говорит. Биопсия нужна.

По отсутствию АК\БК вопросов нет, тоже так считаем. Биопсия чего? По КТ возникают вопросы по легкому. Р.Манту 2ТЕ - 8мм, ДСТ - 25мм, ПЦР( мокрота) в работе.

 

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:
Продолжение( если интересно) Рентген от 02.04.16г, КТ от05.04.16г

Игорь, конечно интересно. Сосотяние пациента какое ? Имею в виду нет ли признаков инфекционного процесса. Пока мысль о каком-то опухолевом поражении, несмотря на отрицательный АК, а может проявление системного заболевания, гематологи смотрели ?

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:
Продолжение( если интересно) Рентген от 02.04.16г, КТ от05.04.16г

Игорь, конечно интересно. Сосотяние пациента какое ? Имею в виду нет ли признаков инфекционного процесса. Пока мысль о каком-то опухолевом поражении, несмотря на отрицательный АК, а может проявление системного заболевания, гематологи смотрели ?

Состояние удовлетворительное.По Кт - пневмофиброз S2 правого, S4-5 левого легкого. Опухоль не исключаем, но и фтизиатр свое не может исключить.Системы нет, гематологу не показывали.Жидкости несколько больше ( Узи).

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Игорь Ким wrote:
Продолжение( если интересно) Рентген от 02.04.16г, КТ от05.04.16г

Игорь, конечно интересно. Сосотяние пациента какое ? Имею в виду нет ли признаков инфекционного процесса. Пока мысль о каком-то опухолевом поражении, несмотря на отрицательный АК, а может проявление системного заболевания, гематологи смотрели ?

....Жидкости несколько больше ( Узи).

Да и по снимку видно контрольному

Не нам судить…