Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Направлены на ретгенографию коленных суставов для подтверждения Осгуда-Шляттера. Ребенку 10 лет. Подскажите чем может быть вызвано просветление в бедренной кости справа, и что с левым надколенником? Спасибо за комментарии.
Цель публикации:
Фиброзный кортикальный дефект
По задне-медиальной поверхности дистального метафиза правой бедренной кости в кортикальном слое определяется неправильной овальной формы очаг просветления с четкой пограничной склеротической каймой размерами ... х ... Структура верхнего полюса левого надколенника неоднородная за счет периостальных разрастаний и дополнительного ядра окостенения (фрагментация?). Остальные кости в зоне сканирования структурные.
Заключение: ФКД н\3 правой бедренной кости. Признаки ОХП верхнего полюса левого надколенника.
Фиброзный кортикальный дефект правой бедренной кости. Остеохондропатия левого надколенника.
Бугристость большеберцовой кости ни справа ни слева оценить не представляется возможным, укладку надо подкорректировать.
Не думаю, что в 10 лет можно выставлять Осгуд-Шлаттера. В левом надколеннике больше похоже на "двойной" - бипателла, а может и ростковая зона. Но с детьми не работаю.
Формирование бугристости большеберцовой кости в 10-летнем возрасте уже хорошо заметно, болезнь Осгуд-Шлаттера определяют при сопоставлении клиники и рентгенологической картины, выявляются детишки с этой патологией и в 9-летнем возрасте.
Касательно patella bipartia: у Рейнберга, например, нет однозначного ответа, считать ли остеохондропатией или врождённой аномалией. Его точка зрения, что правильно и то, и другое.
Спасибо большое за помощь.
Вы видите хоботообразный отросткок проксимального эпифиза большеберцовой кости "наплывающий" на переднюю поверхноть метафиза? Ничего корректировать не нужно! Рано еще!
Почему слева ядро окостенения апофиза выявляется частично у основания, без хоботка, а справа не выявляется совсем? Вспомнил эпизод из жизни, когда лаборант принёс снимок костей носа, на котором боковая проекция не была строго соблюдена, и нос изчез, прямо из Гоголя.