Добрый день, в рентген кабинете где делали снимок в заключении ни слова об этом, в областной больнице другой врач-рентгенолог поставил тимомегалию 1 степени 6 лет. посмотрите пожалуйста снимок.
Для определения выраженности тимомегалии у детей раннего возраста используют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ).
КТТИ на уровне 0,33-0,37 – 1 степень КТТИ, равный 0,37-0,42 – 2 степень КТТИ, превышающий 0,42 – 3 степень
В данном случае (навскидку, линейкой по экрану) КТТИ равен 0,39-0,4 (при измерении поперечника верхнего и нижнего средостения), получается 2 степень. Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.
Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.
Нашла только такую информацию "Индекс рассчитает врач по рентгенограмме, измеряя соотношение размеров сосудистого пучка в месте раздвоения (бифуркации) трахеи и грудной полости у диафрагмы." http://lecheniedetej.ru/endokrinnaya-sistema/timomegaliya.html
А эта информация с Радиомеда (ссылку себе не сохранила):" Для косвенного подтверждения увеличения тимуса одномоментно можно определить КТТ- индекс, характеризующий тимомегалию. Он определяется путём деления кардиотимической тени на уровне бифуркации трахеи (III ребро), на поперечный размер грудной клетки на уровне правого купола диафрагмы. Увеличение > 0,33 свидетельствует о тимомегалии."─
Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе?
Рентгенологический метод, однако, информативен только для детей грудного и раннего возраста, поскольку у детей в возрасте старше 3 лет, как правило, тимус располагается за тенью сосудистого пучка и сердца.
Для определения выраженности тимомегалии у детей раннего возраста используют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ).
КТТИ на уровне 0,33-0,37 – 1 степень КТТИ, равный 0,37-0,42 – 2 степень КТТИ, превышающий 0,42 – 3 степень
В данном случае (навскидку, линейкой по экрану) КТТИ равен 0,39-0,4 (при измерении поперечника верхнего и нижнего средостения), получается 2 степень. Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.
Два года назад учась на курсах на кафедре у М.И. Пыкова то же поднимал этот вопрос... На что он мне отвечал, у грудничков да и до трех лет тимус порой выходит за контуры тени верхнего средостения но это не критично. И форма порой бывает всякая и в иде паруса и одностороннего увеличения. Если же конечно нет явного увеличения с крупноволнистыми контурами и вторичными симптомами... ТТИ... Это прошлый век до УЗИ да, так измеряли... Сейчас УЗИ в трех плоскостях и не нужны эти индексы измерять.
Добрый день, в рентген кабинете где делали снимок в заключении ни слова об этом, в областной больнице другой врач-рентгенолог поставил тимомегалию 1 степени 6 лет. посмотрите пожалуйста снимок.
От школы зависит. Я бы не заострял.
Андрей Юрьевич
Я тимомегалии не вижу.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Для определения выраженности тимомегалии у детей раннего возраста используют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ).
КТТИ на уровне 0,33-0,37 – 1 степень
КТТИ, равный 0,37-0,42 – 2 степень
КТТИ, превышающий 0,42 – 3 степень
В данном случае (навскидку, линейкой по экрану) КТТИ равен 0,39-0,4 (при измерении поперечника верхнего и нижнего средостения), получается 2 степень. Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.
Verum plus uno esse non potest.
А эта информация с Радиомеда (ссылку себе не сохранила):" Для косвенного подтверждения увеличения тимуса одномоментно можно определить КТТ- индекс, характеризующий тимомегалию. Он определяется путём деления кардиотимической тени на уровне бифуркации трахеи (III ребро), на поперечный размер грудной клетки на уровне правого купола диафрагмы. Увеличение > 0,33 свидетельствует о тимомегалии."─
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тогда в данном случае вообще измерять нечего - норма по средостению. Может ВПВ с небольшой гипертензией за счет кашля? Клиника-то не указана...
Verum plus uno esse non potest.
Рентгенологический метод, однако, информативен только для детей грудного и раннего возраста, поскольку у детей в возрасте старше 3 лет, как правило, тимус располагается за тенью сосудистого пучка и сердца.
Я когда-то сводную таблицу составлял по авторам
Андрей Юрьевич
Два года назад учась на курсах на кафедре у М.И. Пыкова то же поднимал этот вопрос... На что он мне отвечал, у грудничков да и до трех лет тимус порой выходит за контуры тени верхнего средостения но это не критично. И форма порой бывает всякая и в иде паруса и одностороннего увеличения. Если же конечно нет явного увеличения с крупноволнистыми контурами и вторичными симптомами... ТТИ... Это прошлый век до УЗИ да, так измеряли... Сейчас УЗИ в трех плоскостях и не нужны эти индексы измерять.
А так у Вас клевый окноскоп)))))))))