You are here

Череп. Гиперпролактинемия.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 48лет. Направлена гинекологом с дигнозом НМЦ. Гиперпролактинемия. Что с турецким седлом? Дело в укладке?

И ещё, лаборантки сделали 2 снимка, т.к. на одном снимке артефакты с их слов из-за плохой плёнки. Я не думаю что дело в ней, подскажите причины этих разводов по краям? (последнее время много стало подобных артефактов на разных снимках)

ID:64127
Цель публикации: 
Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

?
 

Приложения: 
14042016487999.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 6 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

"Что с турецким седлом? " - Оно патологически увеличено.

"Дело в укладке?" - Нет.

Андрей Юрьевич

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Андрей Юрьевич, если Вам не сложно, напишите, пожалуйста, как бы Вы описали в протоколе более подробно имеющиеся измнения?

(не приходилось сталкиваться с патологией турецкого седла)

Almo's picture
Offline
Last seen: 19 hours 10 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Андрей Юрьевич wrote:

"Что с турецким седлом? " - Оно патологически увеличено.

+1. Эндоселлярное образование ( вероятно пролактинома).МРТ головы с контрастом.

"Дело в укладке?" - Нет.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 6 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Андрей Юрьевич

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Андрей Юрьевич, спасибо, очень мне помогли!yes

Almo, спасибо!

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1756

Андрей Юрьевич wrote:

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Один раз я попал ещё работая на рентгене. Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" Действительно, на МРТ было "пустое" турецкое седло. Правда там спинка была.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 6 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Евгений Второй wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Один раз я попал ещё работая на рентгене. Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" Действительно, на МРТ было "пустое" турецкое седло. Правда там спинка была.

С турецким седлом не попадался ни разу. Если бы у вас сохранился тот снимок, мы могли бы сравнить. Передне-задний размер не подводил никогда

Андрей Юрьевич

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1756

То было огромное по всем размерам. Снимка конечно же нет, это было лет 15 назад, но я его вижу, как сейчас перед глазами. Поэтому тогда без сомнений опухоль и написал.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 6 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Будем считать, мне везло.

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 41 min 6 sec ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Евгений Второй][quote=Андрей Юрьевич wrote:

... Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" ...

Полный ОФФ, но не клиницистам швырять на столы истории болезни, точность их физикальной диагностики та еще.

Андрей Юрьевич

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Евгений Второй wrote:
Андрей Юрьевич wrote:

Даже не знаю, какие проблемы? Что видим, то и пишем: турецкое седло патологически увеличено, спинка турецкого седла практически не визуазируется, примерный передне-задний размер ...мм, вертикальный размер .....мм, контуры - ровные, четкие; передние клиновидные отростки  - без особенностей. Р-признаки опухоли гипофиза.

Один раз я попал ещё работая на рентгене. Невролог пришёл и сказал, кинув историю болезни на стол: "Ну и нет там ничего на МРТ!" Действительно, на МРТ было "пустое" турецкое седло. Правда там спинка была.
Коллега, здесь спинка тоже есть. Только с экранного снимка нам её не прочесть. Оттеснена, вторично атрофирована, но имеется. За спинкой нужно довериться Тигра глазам!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

urievich's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 28.07.2015 - 07:42
Posts: 428

Игрок wrote:

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Дело не в промывке.

Дело в завышенных режимах съемки - кВ, МАс - при таких режимах проявка идет быстро, и неравномерно.   /постоянное шевеление пленки в проявителе может избавить от разводов/.  Наверняка проявка ручная ??

Игрок's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

urievich wrote:

Игрок wrote:

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Дело не в промывке.

Дело в завышенных режимах съемки - кВ, МАс - при таких режимах проявка идет быстро, и неравномерно.   /постоянное шевеление пленки в проявителе может избавить от разводов/.  Наверняка проявка ручная ??

Согласен с избыточным режимом, в каждом снимке. Но он не повинен в разводах, чаще в браке!

Страсть - сила любви!

Nobody

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

urievich wrote:

Игрок wrote:

Dix wrote:

...подскажите причины этих разводов по краям?

Перед фиксажом-сушилкой нужно тщательнее мыть плёнку,.. а руки перед едой!;)

Дело не в промывке.

Дело в завышенных режимах съемки - кВ, МАс - при таких режимах проявка идет быстро, и неравномерно.   /постоянное шевеление пленки в проявителе может избавить от разводов/.  Наверняка проявка ручная ??

Да, проявка ручная.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Игрок, цифру бы и без кассетную)

THERION's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.10.2014 - 21:18
Posts: 102

Чтобы не было разводов не надо часто доставать снимок "посмотреть". Признак неотработанных режимов и времени проявки

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

THERION, спасибо за подсказку! Столько лет работают уже и до сих пор такие снимки получаются некачественные.