You are here

Экссудативный плеврит

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент диагностический, 76 г.р. Температура второй день до 38, сухой непродуктивный кашль, боль в левой половине грудной клетки, лежа на левом боку боль усиливается. Направили исключить пневмонию.

Выполнили переднюю, заказал левый бок

  • Прямая передняя
  • Левый бок
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/levaya_bokovaya_0.jpg?itok=PST-W65F
ОГК ID:64315
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 15 hours 2 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18147

Пневмония в S9 слева. Наддиафрагмальный и междолевой плеврит. Латерограмма  и УЗИ - как дополнение к исследованию.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

NIL wrote:

Пнесвмония в S9 слева. Наддиафрагмальный и междолевой плеврит. Латерограмма  и УЗИ - как дополнение к исследованию.

А это не сгущение легочного рисунка в 9ке на фоне сжатия легкого и жидкости в междолевке?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 18 hours 39 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9170

Не думаю, что сгущение. Клиника в подарок. При УЗИ можно разрешить сомнения.

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Обязательный рентгенконтроль. Возможно, придется делать ФБС.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

Давно пора делать торакоцентез и изучить характер выпота. 

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Оськин С.В. wrote:

NIL wrote:

Пнесвмония в S9 слева. Наддиафрагмальный и междолевой плеврит. Латерограмма  и УЗИ - как дополнение к исследованию.

А это не сгущение легочного рисунка в 9ке на фоне сжатия легкого и жидкости в междолевке?

Думаю, сгущение рисунка, инфильтрации не вижу, но не важно - лечить одинаково будут

Не нам судить…

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

От чего лечить будут?

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 months 4 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

вопрос автору: разница во времени м/у выполнением снимков в передней и боковой проекциях какая (кажется что уровень жидкости стал выше)? почему решили что инфильтрация в 9 сегменте, а не в 8? по прямой проекции ее не видно, а на боковой непонятно в каком легком она.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Daniel' wrote:

вопрос автору: разница во времени м/у выполнением снимков в передней и боковой проекциях какая (кажется что уровень жидкости стал выше)? почему решили что инфильтрация в 9 сегменте, а не в 8? по прямой проекции ее не видно, а на боковой непонятно в каком легком она.

Разница снимков в день. Сделали вечером снимки без врача, отпустили, а утром уже досняли бок.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Nikolas wrote:

От чего лечить будут?

Когда вернется на контроль, узнаю от чего его лечили, а так связи нет ни с терапевтами, ни с хирургами.

Diagnostica's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.11.2015 - 19:20
Posts: 179

Поправьте, пожалуйста, если я не права.

Обведённое красным - уровень жидкости в заднем реберно-диафрагмальном синусе, передний синус свободен.

Обведённое черным - инфильтрация в S8.

Приложения: 
levaya_bokovaya_0.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 15 hours 2 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18147

Diagnostica wrote:

Поправьте, пожалуйста, если я не права.

Не поправляю... Моё виденье ( на истину не претендую)

Приложения: 
levaya_bokovaya_0.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

THERION's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 29.10.2014 - 21:18
Posts: 102

NIL каким редактором пользуетесь? Симпотненький

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 15 hours 2 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18147

THERION wrote:
NIL каким редактором пользуетесь? Симпотненький

Самый банальнейший Paint (шрифт Century)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

THERION's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 29.10.2014 - 21:18
Posts: 102

В пейнте есть стрелки?

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 months 4 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

NIL wrote:

Diagnostica wrote:

Поправьте, пожалуйста, если я не права.

Не поправляю... Моё виденье ( на истину не претендую)

многовато для м/долевого плеврита, при таком объеме тень была бы линзообразной с выпуклыми контурами. мне видится эта тень - инфильтратом в 8 сегменте.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 15 hours 2 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18147

THERION wrote:
В пейнте есть стрелки?

Там есть ВСЁ (или почти всё)))

Приложения: 
paint.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 9 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Очень сложно найти пневмонию за жидкостью, пока просто гидроторакс.