КТ с контрастом

14 posts / 0 new
Last post
ОЛЯ1977's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 10.03.2016 - 22:59
Posts: 1

Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста, при проведении КТ легких с контрастом, есть ли различие при туберкулезном процессе и микозом?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17510

Контраст не для это делается, а для лучшей видимости лимфоузлов в корнях легких.

Андрей Юрьевич

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Андрей Юрьевич wrote:

Контраст не для это делается, а для лучшей видимости лимфоузлов в корнях легких.

Добавлю: и в средостении.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17510

Миргалина wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Контраст не для это делается, а для лучшей видимости лимфоузлов в корнях легких.

Добавлю: и в средостении.

Формально, да. Но пока не приходилось встречаться с трудностями дифференциации ЛУ в средостении, а вот в корнях - частенько.

Андрей Юрьевич

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Андрей Юрьевич wrote:

Миргалина wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Контраст не для это делается, а для лучшей видимости лимфоузлов в корнях легких.

Добавлю: и в средостении.

Формально, да. Но пока не приходилось встречаться с трудностями дифференциации ЛУ в средостении, а вот в корнях - частенько.

Трудности в дифференцировке лимфоузлов средостения встречаются у детей и молодых пациентов, когда отсутствует естественный "контраст" - жировая клетчатка. Не всегда, но часто. Согласитесь, что жирненьких и толстеньких легче смотреть на КТ в плане дифференцировки структур средостения, и особенно -брюшную полость.На западе по этой причине практически всем выполняют исследование ОГК с контрастом при подозрении на твс.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17510

Миргалина wrote:
.... и особенно -брюшную полость.На западе по этой причине практически всем выполняют исследование ОГК с контрастом при подозрении на твс.

Лихо вы брюшную полость  пристегнули.

Андрей Юрьевич

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Андрей Юрьевич, что не так? При исследовании  ОГК обязательно смотрим и охваченные исследованием области брюшной полости, иногда и шеи. Бывает, видим лимфоузлы. Когда ищут первичный очаг ( при раках), случается, что находятся лимфоузлы или их конгломераты. Впервые, как находку. Или ещё чего. У жирненьких, как я сказала, все петельки кишечника, внутренние органы, их ворота прекрасно видны в жировой клетчатке. Разве не так? И почему пристегнула? Совсем не хочется разводить дискуссии по очевидным вещам.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 7 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17510

Не хотите, а разводите. Если вы прочитаете наш диалог, я вам нигде не противоречу. А вот вы "бодаетесь".

Ответили бы человеку, чем туберкулез от микоза отличается при контрастировании.

Андрей Юрьевич

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Да нет, я вовсе не бодаюсь, я ж думала это Вы в "штыки" пошли. А контрастирование, если имеется в виду дифдиагностика между туберкулёзом и микозами, считаю излишним. Не забывайте, что туберкулёз вызван МИКОбактерией, то есть несёт в себе признаки и микозов. Если рентгенолог не видит разницы при нативном исследовании, то вряд ли ему поможет контраст.

Gorbovsky's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 03.08.2011 - 18:05
Posts: 348

Миргалина wrote:

Да нет, я вовсе не бодаюсь, я ж думала это Вы в "штыки" пошли. А контрастирование, если имеется в виду дифдиагностика между туберкулёзом и микозами, считаю излишним. Не забывайте, что туберкулёз вызван МИКОбактерией, то есть несёт в себе признаки и микозов. Если рентгенолог не видит разницы при нативном исследовании, то вряд ли ему поможет контраст.

Вы не путаете понятия микоз и микобактериоз?

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Gorbovsky wrote:

Миргалина wrote:

Да нет, я вовсе не бодаюсь, я ж думала это Вы в "штыки" пошли. А контрастирование, если имеется в виду дифдиагностика между туберкулёзом и микозами, считаю излишним. Не забывайте, что туберкулёз вызван МИКОбактерией, то есть несёт в себе признаки и микозов. Если рентгенолог не видит разницы при нативном исследовании, то вряд ли ему поможет контраст.

Вы не путаете понятия микоз и микобактериоз?

Конечно, нет.