You are here

ФЛГ №171. Есть ли пневмония?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1943г.р. Из жалоб со слов дочери: покашливание (уже много лет, так как в прошлом курильщик со стажем) и "побаливает правый бок", температуры нет. Моё мнение здесь сердечные дела.

Пациента обследовали недавно в несколько другом месте, где заключили - "не исключается пневмония в нижней доле слева".

Кто-нибудь здесь видит пневмонию?

ID:64462
Цель публикации: 
Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Архив от 2014г.:

Приложения: 
flg_no171_1943_ot_2014_4.jpg
Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

?

Приложения: 
flg_no171_1943_ot_2016_3_2.jpg
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4552

Исключайте центральный рак легкого. Тень, которую Вы указали в приложении - ателектаз.

Вячеслав Саныч's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 03.10.2012 - 17:46
Posts: 58

Ателектаз средней доли. МСКТ дообследование

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Вячеслав Саныч wrote:

Ателектаз средней доли. МСКТ дообследование

То есть ателектаз справа?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 20 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Кажется в хвосте левого корня что-то растёт.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Справа динамики не вижу. Слева боковой оценивать не берусь. Не хватает качества. В ателектазе не уверена. Но дообследовала бы. Хотя бы качественные рентгенограммы в прямой и левой боковой проекции.( КТ - если возможности позволяют).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Линейная тень в S3, ограниченное затемнение в S5?,8?. Предположить можно, но не более: инфильтрацию, ателектаз, плеврит, шварты. Оценивать снимки в представленном качестве то же, что гадать на кофейной гуще. Учитывая историю, дообследовать, даже если снимки в натуре лучше представленных.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Никакой пневмонии нет. "Ателектаз"- это сосуды корня, правого.Пневмонии несомненно были в прошлом. Есть сгущение лёгочного рисунка слева. Можно заняться, учитывая возраст. Или динамить. 

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 3 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Dix wrote:
Пациента обследовали недавно в несколько другом месте, где заключили - "не исключается пневмония в нижней доле слева".

Можно ли уточнить, как давно обследовали? В несколько другом месте - это что?  Рентген? КТ? Можно ли посмотреть то исследование? Из сравнительного анализа можно получить море информации.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Scandinav, около недели назад до нашего ФЛГ-исследования. Была первоначально сделана флюорография в другом месте, то есть я хотел сказать не у нас) Те снимки проблематично достать будет.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Было рекомендовано КТ, дальше всё зависит от уч.терапевта.
 

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

NIL wrote:

Справа динамики не вижу. Слева боковой оценивать не берусь. Не хватает качества. В ателектазе не уверена. Но дообследовала бы. Хотя бы качественные рентгенограммы в прямой и левой боковой проекции.( КТ - если возможности позволяют).

Качественные Rg на нашем аппарате и лаборантками всё реже и реже получаются.

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Миргалина, спасибо. Тоже никакой пневмонии не вижу. Динамить особенно понравилось, возьму на заметку)

Dix's picture
Dix
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 26.12.2013 - 17:53
Posts: 1030

Коллеги, спасибо за помощь!