Верхние границы мочевины и креатинина???

13 posts / 0 new
Last post
karnavallll's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 08.09.2013 - 19:08
Posts: 174

Здравствуйте, коллеги. Вопрос; какими верхними границами мочевины и креатинина вы руководствуетесь при выполнении экскреторной урографии. Ситуация - У пациента МКБ, поступил накануне, расширение ЧЛС слева незначительное, мочевина 12,0, креатинин 90 ммоль/л. урологи настаивают, что креатинин более точный показатель и он в норме!

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Согласна с урологами, ориентируйтесь по креатинину.

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 8 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Два разных показателя, говорить какой более точный не совсем правильно. Это как, лейкоциты и соэ при воспалении, эмфизема и пневмосклероз при патологии легких.

karnavallll's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 08.09.2013 - 19:08
Posts: 174

Игорь Ким wrote:

Два разных показателя, говорить какой более точный не совсем правильно. Это как, лейкоциты и соэ при воспалении, эмфизема и пневмосклероз при патологии легких.

Что насчет цифр?

Вячеслав Саныч's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 03.10.2012 - 17:46
Posts: 58

karnavallll wrote:

Здравствуйте, коллеги. Вопрос; какими верхними границами мочевины и креатинина вы руководствуетесь при выполнении экскреторной урографии. Ситуация - У пациента МКБ, поступил накануне, расширение ЧЛС слева незначительное, мочевина 12,0, креатинин 90 ммоль/л. урологи настаивают, что креатинин более точный показатель и он в норме!

Мочевина транзиторно повышается при катаболическом синдроме. Креатинин более определенно отражает выделительную функцию почек. В данном случае противопоказаний нет. 

Грубо говоря, при соблюдении принципа обоснованности, в 1 стадии ХПН (креатинин до 176 мкмоль/л) можно выполнить ЭУГ и СКТ с контрастированием после проведения регидратационной терапии. Во второй стадии (креатинин до 352 мкмоль/л) только по жизненным показаниям и с проведением активной регидратации до и после исследования. В 3-4 стадиях только под страхом смертной казни))

karnavallll's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 08.09.2013 - 19:08
Posts: 174

atexta wrote:

Согласна с урологами, ориентируйтесь по креатинину.

Мы проводили экскреторки с креатинином 180, и нормальной мочевиной... концентрационная ф-ция не страдала...

karnavallll's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 08.09.2013 - 19:08
Posts: 174

Вячеслав Саныч wrote:

karnavallll wrote:

Здравствуйте, коллеги. Вопрос; какими верхними границами мочевины и креатинина вы руководствуетесь при выполнении экскреторной урографии. Ситуация - У пациента МКБ, поступил накануне, расширение ЧЛС слева незначительное, мочевина 12,0, креатинин 90 ммоль/л. урологи настаивают, что креатинин более точный показатель и он в норме!

Мочевина транзиторно повышается при катаболическом синдроме. Креатинин более определенно отражает выделительную функцию почек. В данном случае противопоказаний нет. 

Согласен. Верхняя граница есть? При 200 будем брать? Что значит катаболический синдром? Как патологическое, транзиторное или физиологическое состояние?

Вячеслав Саныч's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 03.10.2012 - 17:46
Posts: 58

karnavallll wrote:
Вячеслав Саныч wrote:

Мочевина транзиторно повышается при катаболическом синдроме. Креатинин более определенно отражает выделительную функцию почек. В данном случае противопоказаний нет. 

Согласен. Верхняя граница есть? При 200 будем брать? Что значит катаболический синдром? Как патологическое, транзиторное или физиологическое состояние?
Вы рентгенолог по первичной специализации? Я так понимаю, не из клиницистов, как я. Поэтому на катаболическом синдроме не заморачивайтесь.

karnavallll's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 08.09.2013 - 19:08
Posts: 174

Вячеслав Саныч wrote:

karnavallll wrote:
Согласен. Верхняя граница есть? При 200 будем брать? Что значит катаболический синдром? Как патологическое, транзиторное или физиологическое состояние?
Вы рентгенолог по первичной специализации? Я так понимаю, не из клиницистов, как я. Поэтому на катаболическом синдроме не заморачивайтесь.

То есть цифры мочевины вообще не учитывать?

Вячеслав Саныч's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 03.10.2012 - 17:46
Posts: 58

karnavallll wrote:

Вячеслав Саныч wrote:

Вы рентгенолог по первичной специализации? Я так понимаю, не из клиницистов, как я. Поэтому на катаболическом синдроме не заморачивайтесь.

То есть цифры мочевины вообще не учитывать?

Мочевина соответственно 10 и 17 ммоль/л. Но в основном ориентир на креатинин

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 8 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

karnavallll wrote:
Игорь Ким wrote:

Два разных показателя, говорить какой более точный не совсем правильно. Это как, лейкоциты и соэ при воспалении, эмфизема и пневмосклероз при патологии легких.

Что насчет цифр?

 

мочевина - 8,3 ммоль\л,  креатинин -115 мкмоль\л.

Log in Register