Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент профилактический, 76 г.р. Жалоб не предъявляет, со слов на ФЛГ "всегда нормально все" писали, когда и где последний раз проходил ФЛГ не помнит, архив предоставить не может, криминального вида, травмы отрицает. Даже по какому поводу операция была затрудняется ответить, хотя вопрос был проформы ради. Танталовы швы и кальцинаты не смущают. А овальной формы тень по нижнему и среднему полям слева вызывает вопросы. Ваши мнения, коллеги? Думается об осумкованном пневмотораксе, либо о тонкостенной кисте.
Цель публикации:
Буду рад любым советам или объективной критике
Состояние после резекции в/доли левого легкого. Скоплений свободного газа, жидкости не вижу.
Кстати осумкованный применимо к жидкости. К газу - отграниченный.
Но постойте Вячеслав Саныч, намеднеи читал Розенштрауха про осумкованный пневмоторакс, возможно, конечно, термин устарел, однако гугл подсказывает в первой странице по данному запросу такую информацию:
Осумкованный пневмоторакс — наименее опасный вид болезни, который может протекать абсолютно бессимптомно. Образуется из-за наличия спаек между висцеральной и париетальной плеврой. http://plmnlg.com/pnevmotoraks-vidy-prichiny-simptomy-zabolevaniya/
Не буду спорить, коллега, но меня как-то коробит такой термин. Возможно местные терминологические обычаи.
. И мне так привычней.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тогда с чем может быть связана такая теневая картина. Мне мерещится этот овал, который указан красным?
Ну сочетание теней - не вижу дефицита легочного рисунка. Все-таки после резекции возможны плевральные наложения.
Оно, конечно, "круглит", но лёгочный рисунок сохранён. Может быть картиной последствий операции.
То есть правомерно написать плевральные наслоения\спайки\шварты? Нет необходимости направлять пациента в Rn-кабинет на дообследование?
Думаю, правомерно.
Очень часто после лобэктомии имеет место гидропневмоторакс, который сохранятся длительное время, иногда до 6 мес( со слов хирурга, но не встречал), если более, то можно думать о несостоятельности бронха. Если он не инфицируется, то делать ни чего не надо. Склоняюсь, то что имеет место - это на плевральные наложения.
Малые ПТИ верхней доли справа. Состояние после резекции в/доли слева (кстати, фиброз в проекции S1-3 на боковой виден, а металлические клипсы нет ...?...). Спаечные плевральные изменения слева, плевро-перикардиальные спайки. Облитерация переднего и заднего реберно-диафрагмального синусов слева.
Verum plus uno esse non potest.
"То есть правомерно написать плевральные наслоения\спайки\шварты? Нет необходимости направлять пациента в Rn-кабинет на дообследование?"
А что найти хотите? Если пневмоторакс- так их нет, а форма, величина и размеры спаек для жизни чела после резекции роли не сыграют. Ну, если ради науки собственной...
По мне . так множественные буллы в н/о слева. Ну и вышесказанное, кроме св/воздуха.
Буллезные полости, наверное и есть, а пневмоторакса нет.