You are here

В-в урограмма.А есть ли камень?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.Собственно дама 40 с хвостиком.С предв. диагнозом правосторонняя почечная колика.Смущает ЧЛС справа,но еще больше расширенный мочеточник с той же стороны.Интересно ваше мнение по этому вопросу.Заранее огромное спасибо за комментарии.

Вв урография

  • вв урография
вв урография ID:65160
Цель публикации: 
Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

.

Приложения: 
img_20160617_133716_1.jpgimg_20160617_133814_1.jpgimg_20160617_133911_1.jpg
Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Нельзя исключить удвоение правой почки. Камень может и быть, но если он не перекрывает мочеточник, нет колики и нет пиелоэктазии.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Заключилась бы нормой.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 week 17 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

За удвоение правой почки.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И.Бондаренко wrote:

За удвоение правой почки.

На основании каких признаков? Варианты лоханок разнообразны (схема из А. Я.Пытеля)

Приложения: 
lohanki.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Gaster wrote:

Нельзя исключить удвоение правой почки. Камень может и быть, но если он не перекрывает мочеточник, нет колики и нет пиелоэктазии.

Колика справа имеется

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Колика во время исследования или поступал вечером с коликой, ношпа + дилофенак и утром исследование? Колика была, но вчера. Камень может и месяц быть в мочеточнике и гулять. Пациент наклонился например, камень принял нужное положение и пошла колика. Обезболили, камень переместился и хоть пляши. Ну мож чуть расширены ЧЛС и  мочеточник справа - напиши умеренная пиелоэктазия, камень правого мочеточника? По УЗИ что пишут при поступлении?

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

NIL wrote:

Заключилась бы нормой.

Я вот только мучаюсь вопросом,а имеется ли причина наиболее подходящая объяснить расширение мочеточника справа,или это уже мои фантазии?

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Gaster wrote:

Колика во время исследования или поступал вечером с коликой, ношпа + дилофенак и утром исследование? Колика была, но вчера. Камень может и месяц быть в мочеточнике и гулять. Пациент наклонился например, камень принял нужное положение и пошла колика. Обезболили, камень переместился и хоть пляши. Ну мож чуть расширены ЧЛС и  мочеточник справа - напиши умеренная пиелоэктазия, камень правого мочеточника? По УЗИ что пишут при поступлении?

Спасибо за развернутое пояснение,колика была на момент поступления.А так  само исследование проведено через 3 дня после

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Да может быть. Бывает нет тонуса и мочеточник расширен, хотя камень в другом месте, выше места расширения. А тут он видимо на уровне крестца.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Dr.GypnO wrote:

Я вот только мучаюсь вопросом,а имеется ли причина наиболее подходящая объяснить расширение мочеточника справа,или это уже мои фантазии?

Считаю, что ширина просвета мочеточника к представленного пациента укладывается в норму:"Диаметр мочеточника 4—15 мм. ....Просвет мочеточника в среднем равен 5—8 мм. "http://www.medical-enc.ru/12/mochetochnik.shtml


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 week 17 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

Расширение мочеточника просто фантазия. И где вы камень увидели?

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

В том то и дело,что камня как раз и не видать.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да..., выставить нормальные иллюстрации на сайт - большое дело....

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7942

NIL wrote:

Заключилась бы нормой.

+1.