You are here

Есть ли что в верхушке?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Из приемного отделения, мужчина 76 лет. Со его слов флюорографию проходит регулярно- норма. У нас с коллегой разошлись мнения, я прицепилась в левой верхушке, другое мнение, что это уплотненное сочленение I ребра, т.е. норма. Пытались вывести на косом, все наслоилось, тень теряется. При наклоне вроде как тень отходит от ребра? Пациент госпитализирован, если что боковой доделаем.  Рекомендовала предоставить архив и описала как тень. Дорогие коллеги, а как бы вы расценили такую картину?

ID:65201
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Тень ЗА ребром, но с ребром не связана ( в легком). Вам тут не боковая, а задняя по Флейшнеру поможет доказать свою правоту.

Приложения: 
tenyushka.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Где тень наслаивается на ключицу- это больной наклонен вперед, проекция передняя. Спасибо большое! Ушла читать про Флейшнера smiley
 

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

NIL wrote:

Тень ЗА ребром, но с ребром не связана ( в легком). Вам тут не боковая, а задняя по Флейшнеру поможет доказать свою правоту.

Чтоб не пришлось работать над ошибками wink, лучше дообследовать. У Вас , Olga, "передний" Флейшнер получился.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Думаю, коллега Ваша права, но уточниться надо.

Не нам судить…

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

А скопией...?

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Сергей Кузьминов wrote:
А скопией...?
У нас нет ее sad

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Миргалина wrote:

NIL wrote:

Тень ЗА ребром, но с ребром не связана ( в легком). Вам тут не боковая, а задняя по Флейшнеру поможет доказать свою правоту.

Чтоб не пришлось работать над ошибками wink, лучше дообследовать. У Вас , Olga, "передний" Флейшнер получился.

А дообследовать как? КТ рекомендовать? Консультацию фтизиатра?

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Пациента на КТ отправят. Результат напишу.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд, и верхнее средостение расширено.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

На КТ-это правильно, если есть возможность. Линейной томографии не имеете?

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Линейной нет.

OlgaG's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 months ago
Joined: 20.05.2014 - 22:54
Posts: 216

Пациент предоставил флюорографию годичной давности - без динамики. Из отпуска вышел врач, который ведет это оделение. Смотрели вместе. Написал фиброзные изменения. На КТ пациента не отправляли.