You are here

Эмфизема (булла?)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Хр.обструктивный бронхит. Приступы задышки. В передней проекции в верхней доле справа - булла? На боковой смущает огромное заргудинное просветление, но с легочным рисунком на его фоне.  

ID:65601
Цель публикации: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

То, что на рентгенограмме кажется эмфиземой, очень часто на КТ выявляется как буллезная болезнь.

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Игорь Ким wrote:

То, что на рентгенограмме кажется эмфиземой, очень часто на КТ выявляется как буллезная болезнь.

+1

DrRAD's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 11.08.2015 - 18:35
Posts: 346

Лейман Иван wrote:

Игорь Ким wrote:

То, что на рентгенограмме кажется эмфиземой, очень часто на КТ выявляется как буллезная болезнь.

+1

меня спрашивает терапевт - то булла, а я не знаю (рисунок на фоне, смежная ткань не уплотнена механически, контуры не подчеркнуты). Вот то большое просветление за грудиной - булла?

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

В булле крайне не уверена. Есть признаки эмфиземы легких:
1."зияние" ретростернального пространства (красные стрелки обозначают передний контур средостения, а голубые - ткани плечевого пояса и передний контур трахеи)
2. Увеличение площади легочных полей ( не вписались в стандартную кассету)
3. Обеднение легочного рисунка преимущественно в верхних легочных полях.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrRAD's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 11.08.2015 - 18:35
Posts: 346

NIL wrote:

В булле крайне не уверена. Есть признаки эмфиземы легких:
1."зияние" ретростернального пространства (красные стрелки обозначают передний контур средостения, а голубые - ткани плечевого пояса и передний контур трахеи)
2. Увеличение площади легочных полей ( не вписались в стандартную кассету)
3. Обеднение легочного рисунка преимущественно в верхних легочных полях.

отличные признаки. спасибо

Нужно быть лучше, чем вчера, а не лучше, чем другие!

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 4 days 21 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2207

NIL wrote:

В булле крайне не уверена. Есть признаки эмфиземы легких:
1."зияние" ретростернального пространства (красные стрелки обозначают передний контур средостения, а голубые - ткани плечевого пояса и передний контур трахеи)
2. Увеличение площади легочных полей ( не вписались в стандартную кассету)
3. Обеднение легочного рисунка преимущественно в верхних легочных полях.

на счет кассеты - мне кажется что она меньшего размера чем требуется (35х43)

ретростернальое пространство так выглядит из-зи жесткго режима, хотя косвенные признаки эмфиземы все же имеются

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Выраженное обеднение сосудистого рисунка верхней доли правого легкого по сравнению с нижележащей легочной тканью ( прямая рентгенограмма правой половины грудной клетки ) склоняет чашу весов в сторону буллезной болезни, прогрессирующей легочной дистрофии ( исчезающее легкое ).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

Выраженное обеднение сосудистого рисунка верхней доли правого легкого

Вы считаете, что слева- лучше?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Выраженное обеднение сосудистого рисунка верхней доли правого легкого

Вы считаете, что слева- лучше?

Я не могу ее оценить по прямой рентгенограмме, с учетом качества.

Gali_Na's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 08.12.2015 - 14:44
Posts: 98

Межреберные промежутки справа расширены, приподнятый ход ребер: тоже признаки эмфиземы

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Булла, эмфизема.... а если будет буллезная эмфизема? как будете трактоватьsmiley Лучше чем КТ ни одна цифра не скажет.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

По показанному-эмфизема. А уж что будет на КТ-кто знает...

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1190

Сергей Кузьминов wrote:

По показанному-эмфизема. А уж что будет на КТ-кто знает...

+1

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да просто "линеечку" задействовать...