Я бы наверное предложил бы убить одним дейстиев двух зайцев - провести КТ с контрастированием чтобы исключить МКБ и сдвление мочеточника извне, и если бы ничего не нашлось- можно было бы думать о гипотонии.
Раз классика жанра, значит должно быть что-то известное. Но просто узнаваемого не вижу. Имеется субкомпенсированная стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента правой почки с развитием гидрокаликоза и пиелоэктазии (гидронефрозом не назову, т.к. паренхима не истончена), да, с "+" псоас симптомом. Однако, постстенотическое расширение правого мочеточника, плавно теряющее контраст дистально, обусловлено гигантской миомой матки, сдавливающей мочеточник извне. Странно, как слева того же не произошло.
камень правого мочеточника, осложненный гидронефрозом?
Стопудово камень?
R- негативный
Фрагменты рентгенограмм.
Может и конкремент, может и посеръезней чего.
нет, возможно сдавление мочеточника извне, об этом сразу не подумал.
Похоже на дефект н/3 правого мочеточника. Давление снаружи. На фоне этого умеренный гидронефроз справа
Подождем ещё мнений...
Добавочная почечная артерия
А нет ли здесь 2-стороннего уретероцеле?
Есть вопрос к коллегам.
А есть ли в данном случае псоас - симптом (краевой, "ранд" - синдром)?
вроде бы и похоже
http://uroweb.ru/catalog/med_lib/rg_ur/ren20.htm
Значит есть некоторая гипотония лоханки?
Я бы наверное предложил бы убить одним дейстиев двух зайцев - провести КТ с контрастированием чтобы исключить МКБ и сдвление мочеточника извне, и если бы ничего не нашлось- можно было бы думать о гипотонии.
Конечно Вы правы по поводу КТ, но это отдельный вопрос...
Дело в том, что у пациентки НЕТ выраженной клиники почечной колики.
Да еще и некоторая гипотония лоханки, которая ВДРУГ не развивается...
В качестве причин развития рассматриваемого заболевания выступают следующие аспекты:
нарушения гормонального характера;
неправильное или неконтролируемое применение лекарственных препаратов;
развитие инфекционных поражений организма, которые приводят к интоксикации, в связи с чем часто развивается гипотония лоханок обеих почек у ребенка;
если человек в связи с физическими и прочими нарушениями вынужден лежать длительное время;
наличие аномалии в строении представленного органа, что зачастую является врожденным фактором;
развитие гипотонии желудка;
депрессии и прочие эмоциональные факторы;
различные нарушения в работе центральной нервной системы;
повреждения мочевых каналов, что часто происходит в связи с получением травмы спины или удара;
прочая физиология в организме человека.
Много однако...
Неполная стриктура пиелоуретерального сегмента с престенотическим расширением лоханки с наличием "псоас-симптома".
Раз классика жанра, значит должно быть что-то известное. Но просто узнаваемого не вижу. Имеется субкомпенсированная стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента правой почки с развитием гидрокаликоза и пиелоэктазии (гидронефрозом не назову, т.к. паренхима не истончена), да, с "+" псоас симптомом. Однако, постстенотическое расширение правого мочеточника, плавно теряющее контраст дистально, обусловлено гигантской миомой матки, сдавливающей мочеточник извне. Странно, как слева того же не произошло.
А то уж кабы не беременность...
Verum plus uno esse non potest.
Нет, этого точно нет.
Дама хотя и странная, но точно не беременная (гинекологи смотрели).