Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день. Подскажите что вы думаете по поводу этого случая. Мужчина 1972 года. 3 года назад была травма правого голеностопного сустава, толком не лечили. Беспокоят боли. Направлен ВОПом из сельской ВА с диагнозом постравматический остеоартроз.
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0001-00001_7.jpg?itok=ecwRxbFq
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0002-00001_10.jpg?itok=AVG0WG0j
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0003-00001_2.jpg?itok=xsHxDxpG
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0004-00001_1.jpg?itok=PahSp7n5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0005-00001_0.jpg?itok=F8j24OoC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0006-00001_0.jpg?itok=T5cDRTGQ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0007-00001_0.jpg?itok=zn05Q-cd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0008-00001_0.jpg?itok=F6DdtSPL
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0009-00001_0.jpg?itok=fVgc5w9r
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0010-00001_0.jpg?itok=7bGGixtJ
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0011-00001_0.jpg?itok=XE6Hz0qm
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0012-00001_0.jpg?itok=yNhf9k9a
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0013-00001.jpg?itok=qqvHAKXd
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0014-00001.jpg?itok=4p94oWi0
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0015-00001.jpg?itok=I49JfgnO
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0016-00001.jpg?itok=3oe1JObw
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0017-00001.jpg?itok=wa2BEJFE
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0018-00001.jpg?itok=ziZ60Mia
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19498/img-0019-00001.jpg?itok=26BMgWdj
ID:66120
Цель публикации:
Предварительно написал бы асептический некроз. Но если есть клиника, анализы дают воспаление, да ещё и свищи в придачу, то высказался за остеомиелит.
Что за уплотнения в остальных костях? Инфаркты? Тут посттравматические изменения и тарана и большеберцовой. За воспаление судить не берусь - не спец по КТ.
Verum plus uno esse non potest.
Гнойный артрит с распространением гнойного воспаления на эпифиз большеберцовой кости и блок тарана.
Нет признаков активного воспаления нет, область голеностопа отечная, и в таком состоянии уже 3 года с момента травмы (причем ходить он не переставал, никаих костылей и даже гипса), но не гиперемированая не горячая, температуры нет, кровь спокоиная за исключением СОЭ.
Думаю все таки написать асептический.
Не подскажите как привильно описать изменения в кости?
Страсть - сила любви!
Nobody
Нет у него архива, и не было. Ничего не делали. Написал пока асептический.
Страсть - сила любви!
Nobody
Там такая история травмы несколько смешная что понять ее механизм трудновато. Пациент был в состоянии алкогольного опьянения, и ему приснилось что его ногу грызет собака.....вот он в панике этой ногой стал бить то ли об батарею то ли об шкаф......После чего так и ходил хромая, снимков нет на руках, амбулаторная карта стерильная.
Прикольно. У меня схожая была ситуация. Правда трезвый был, устал с тренировки. Спал лицом к стене. Приснилось, что собака меня кусает, а я ее ногой каааак дал... в стену. Неделю пелец болел.
Verum plus uno esse non potest.
Надо назвать такие травмы- синдром голодной собаки.