You are here

тазобедренные суставы

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Коллеги прошу помочь разобраться с тазобедренными суставами. Девушка 30 лет, пришла без карты, на бумажке только запись боли в левом тб.с.  серозный артрит левого тб.с, рекомендовано скт. Вижу жидкость в полости сустава, смущает головка, структура какая то неоднородная. Нет ли тут начальных проявлений септического некроза на фоне диффузного остеопороза? матка еще великовата

  • топограмма
  • аксиалы
  • короналы
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0003-00001_45.jpg?itok=4GinC-Vj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0004-00001_45.jpg?itok=CgwVB3t7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0005-00001_45.jpg?itok=NYsmmz21
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0006-00001_46.jpg?itok=M8jg33Xa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0007-00001_47.jpg?itok=juvLT1rJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0008-00001_46.jpg?itok=6YJfNADc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0009-00001_46.jpg?itok=ZIA-AbjS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0010-00001_45.jpg?itok=geY5QVyk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0011-00001_44.jpg?itok=QGi9pfZe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0012-00001_44.jpg?itok=GUV4C1un
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0013-00001_45.jpg?itok=CclKur0v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0014-00001_41.jpg?itok=HM_znksz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0015-00001_41.jpg?itok=pNNzyax3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0016-00001_40.jpg?itok=mHC49mWl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_39.jpg?itok=NYK_dHbS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_40.jpg?itok=5poYVrFD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_39.jpg?itok=qM9LTTvo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_39.jpg?itok=tYEBMyoc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_38.jpg?itok=EMK_hIbv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_39.jpg?itok=ECd93rhk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_37.jpg?itok=tzs1z_Nd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_37.jpg?itok=DDMm45iW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_37.jpg?itok=zEFARwf1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_37.jpg?itok=koJeWowu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_36.jpg?itok=Npi1M1aW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_37.jpg?itok=T0NarJuT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_37.jpg?itok=pyBdVeNU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_35.jpg?itok=NdBELavr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_35.jpg?itok=rPUvJbkO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_34.jpg?itok=aJgbK4iV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_35.jpg?itok=0jDngeS3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_35.jpg?itok=VCSkbQbF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_35.jpg?itok=mbmLxH1G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_35.jpg?itok=-MklQYYb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_34.jpg?itok=2SKwxwUB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_34.jpg?itok=Ux3fB0ml
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0017-00001_40.jpg?itok=gdgITaj1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0018-00001_41.jpg?itok=_4BuCoMb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0019-00001_40.jpg?itok=oMvxnnYz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0020-00001_40.jpg?itok=JtSKDKa8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0021-00001_39.jpg?itok=PSdCckZ6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0022-00001_40.jpg?itok=ds7-Yp9G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0023-00001_38.jpg?itok=EpaZyu9E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0024-00001_38.jpg?itok=_Qjr6j87
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0025-00001_38.jpg?itok=_mjKQBPR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0026-00001_38.jpg?itok=_B4Wei_R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0027-00001_37.jpg?itok=q3sp1Yku
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0028-00001_38.jpg?itok=T5APH4Ps
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0029-00001_38.jpg?itok=uu4qvJQX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0030-00001_36.jpg?itok=CrGMo6u7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0031-00001_36.jpg?itok=D5IpEWIJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0032-00001_35.jpg?itok=6NNf1mXS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0033-00001_36.jpg?itok=QgTymvRk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0034-00001_36.jpg?itok=NNAlzddp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0035-00001_36.jpg?itok=99vKbp23
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0036-00001_36.jpg?itok=xgCQoHfC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0037-00001_35.jpg?itok=rr0jEB_G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0038-00001_35.jpg?itok=FJvSN7St
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0039-00001_34.jpg?itok=qYPtU6zx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0040-00001_34.jpg?itok=hrgGXZm1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0041-00001_32.jpg?itok=0au0tP9D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0042-00001_32.jpg?itok=kOT4DDZv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0043-00001_32.jpg?itok=ayQ8aJtd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0044-00001_30.jpg?itok=K6FEqW_k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0045-00001_30.jpg?itok=1OnYv5s5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0046-00001_29.jpg?itok=iByZPEGp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0047-00001_30.jpg?itok=WjfKwwRv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0048-00001_28.jpg?itok=p3TWnaBJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0049-00001_28.jpg?itok=m_LVzEbm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0050-00001_27.jpg?itok=nPLSJBDZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0051-00001_28.jpg?itok=Gjaz2Uw8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0052-00001_28.jpg?itok=7l9tTPeX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/14476/img-0053-00001_28.jpg?itok=y1H3yhzM
ID:66132
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 12 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

А фронтальные срезы показать?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

В КТ не спец, но по топограмме - АНГБ левого ТБС просится).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Alext's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 06.12.2011 - 23:32
Posts: 331

добавил короналов

Alext's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 06.12.2011 - 23:32
Posts: 331

головка впринципе шаровидную форму сохраняет, вот структура самой головки неоднородная

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

В КТ не спец, ......АНГБ левого ТБС просится).

+, похоже

Не нам судить…

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 4 months 4 weeks ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Очень может быть и АНГБК.

Но надо МРТ, а не КТ.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Марина Сергеевна wrote:

Очень может быть и АНГБК.

Но надо МРТ, а не КТ.

+1. МРТ является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики остеонекроза, особенно на ранних стадиях процесса, когда некротический процесс поражает только костный мозг и рентгенография и КТ не выявляют изменений. МРТ также дает возможность наиболее точ- но определить стадию патологического процесса и оценить его распространенность, оценить состояние суставного хряща, изменения костного мозга, определить наличие жидкости в суставе.

Анатолий Петрович