Как я себе представляю описание: определяется диффузное снижение плотности белого вещества преимущественно в лобных и теменных долях, так же определяется в левом таламусе и правой головке хвостатого ядра участоки гиподенсивной плотности с четкими контурами, расширен третий желудочек и борозды в области сильвиевых щелей. Варианты заключений: 1.признаки подкорковой атеросклеротической энцефалопатии (болезнь Бинсвангера). 2. признаки лейкоэнцефалопатии 3. CADASIL.
На мой взгляд, вы вторгаетесь в область клиницистов (вы уверены, что CADASIL по КТ ставится?). Написал бы, что есть: церебральную атрофию, лейкоараиоз, последствия лакунарных инфарктов мозга.
На мой взгляд, вы вторгаетесь в область клиницистов (вы уверены, что CADASIL по КТ ставится?). Написал бы, что есть: церебральную атрофию, лейкоараиоз, последствия лакунарных инфарктов мозга.
Не уверен, поэтому и спрашиваю совета. Такие изменения встечаются у наших пациентов сплошь и рядом. Пытаюсь для себя решить как правильнее трактовать такие изменения. Ищу ответ. Вот например в понятие лейкоараиоз, насколько я понял из этой статьи, включает в себя лукунарные изменения (хотя пациент в грудь бьет, что никогда у него ни одной болячки не было )), так для чего его отдельно в заключение выносить? и для меня не очень понятно, как отличить от болезни Бинсвангера (судя по описанию здесь тоже очень подходит).
На мой взгляд, вы вторгаетесь в область клиницистов (вы уверены, что CADASIL по КТ ставится?). Написал бы, что есть: церебральную атрофию, лейкоараиоз, последствия лакунарных инфарктов мозга.
Не уверен, поэтому и спрашиваю совета. Такие изменения встечаются у наших пациентов сплошь и рядом. Пытаюсь для себя решить как правильнее трактовать такие изменения. Ищу ответ.
Это наша общая беда: отсутствие нормального последипломного образования
Сергей Викторович wrote:
... и для меня не очень понятно, как отличить от болезни Бинсвангера (судя по описанию здесь тоже очень подходит).
Не убежден, что это наша, радиологическая, задача. Вот известные мне образцы американских описаний КТ головного мозга
На мой взгляд, вы вторгаетесь в область клиницистов (вы уверены, что CADASIL по КТ ставится?). Написал бы, что есть: церебральную атрофию, лейкоараиоз, последствия лакунарных инфарктов мозга.
Не уверен, поэтому и спрашиваю совета. Такие изменения встечаются у наших пациентов сплошь и рядом. Пытаюсь для себя решить как правильнее трактовать такие изменения. Ищу ответ.
Это наша общая беда: отсутствие нормального последипломного образования
Сергей Викторович wrote:
... и для меня не очень понятно, как отличить от болезни Бинсвангера (судя по описанию здесь тоже очень подходит).
Не убежден, что это наша, радиологическая, задача. Вот известные мне образцы американских описаний КТ головного мозга
Как я себе представляю описание: определяется диффузное снижение плотности белого вещества преимущественно в лобных и теменных долях, так же определяется в левом таламусе и правой головке хвостатого ядра участоки гиподенсивной плотности с четкими контурами, расширен третий желудочек и борозды в области сильвиевых щелей. Варианты заключений: 1.признаки подкорковой атеросклеротической энцефалопатии (болезнь Бинсвангера). 2. признаки лейкоэнцефалопатии 3. CADASIL.
Ну в принципе на мой взгляд как то так, а то что у него слабость в правой ноге так она у него явно давно уже.
На мой взгляд, вы вторгаетесь в область клиницистов (вы уверены, что CADASIL по КТ ставится?). Написал бы, что есть: церебральную атрофию, лейкоараиоз, последствия лакунарных инфарктов мозга.
Андрей Юрьевич
Это наша общая беда: отсутствие нормального последипломного образования
Не убежден, что это наша, радиологическая, задача. Вот известные мне образцы американских описаний КТ головного мозга
Андрей Юрьевич
Шаблоны описаний: http://usarad.com/sample-ct.html
Не знаю, у меня читается, но можно и так http://usarad.com/pdf/CT/CT%20BRAIN%20W_O%20CONTRAST.pdf , http://usarad.com/pdf/CT/CT%20BRAIN%20W_O%20CONTRAST_2.pdf
Андрей Юрьевич
Нашел ответ на свой вопрос, данные изменения называются лейкоареозом, т.о. речи об энцефалопатиях, лейкоэнцефалопатиях, ЦАДАСИЛ, мы как рентгенологи, вести не должны. Статья из журнала Трудный пациент от декабря 2011 года, О.С.Левин
Как видите, мой вариант заключения по данному случаю,
соответствует статье (кроме того, что пишу "араиоз")
Почта принесла сообшение о вебинаре "Мультифокальное поражение белого вещества: часть 2" (дифференциальная диагностика вазогенных изменений (микроангиопатия, CADASIL, амилоидная ангиопатия, васкулиты и проч.) http://www.emc-school.ru/action/vebinar-mr-semiotika-povrezhdeniy-plechevogo-sustava-chast-2-0
Записываться не стал (денег жалко), но термин принял к сведению.
Андрей Юрьевич