You are here

ФЛГ ОГК ФКТ?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ж. 1935 г.р. Уменьшение верхней доли правого легкого в объеме за счет грубых фиброзных изменений, полость распада с инфильтрированными стенками и дорожкой к корню. В 15ом архив гласит посттуберкулезные изменения. 23.03.26 отправил в ПТД на консультацию, откуда поступил ответ, что "туберкулеза нет", 06.10.16 на мой взгляд динамика отрицательная и вновь передаю в ПТД с формулировкой ФКТ. Вопрос. Что я делаю не так? Заранее благодарен!

  • 18.06.15
  • 23.03.16
  • 06.10.16
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_peredniy_230316.jpg?itok=-ZoLsHyi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_zadniy_230316.jpg?itok=Fnn2tYXo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_peredniy.jpg?itok=5if2TzSj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/31939/ftk_zadniy.jpg?itok=L-hywLOR
ФЛГ ID:67016
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 7 hours 17 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18120

Я с Вами солидарна. Динамику расцениваю как отрицательную.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

"Не так"-отсутствие томограмм.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Сергей Кузьминов wrote:

"Не так"-отсутствие томограмм.

Так это жеж ФЛГ, а на рентгене стойка сломана и томограммы не делаются уже очень давно.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 7 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

Цирротический туберкулез легких. МБТ выделяются????

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Nikolas wrote:

Цирротический туберкулез легких. МБТ выделяются????

Неизвестно, с пациенткой не общался, в ПТД ответили, что норм все. Гложат сильные сомнения по этому поводу Вот, и хочется узнать мнение коллег, сведущих во фтизиатрии. И есть ли на снимках признаки активности процесса, волнует больше всего.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2878

Что за бред несут ваши фтизы? Инфильтрат растет, полость есть... На хоть периферический тогда с распадом поставили бы

Verum plus uno esse non potest.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Об активности судить фтизиатрам. Хотя бы оценивая динамику по ЛТГ. Может оказаться их старым и хорошо известным им пациентом, но снятым с учёта.

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Сергей Кузьминов wrote:

Об активности судить фтизиатрам. Хотя бы оценивая динамику по ЛТГ. Может оказаться их старым и хорошо известным им пациентом, но снятым с учёта.

+ 1, а без дообследования точно динамику не оценить (СКТ или ДТГ), отправляйте снова к фтизиатрам

Не нам судить…

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Как был инфильтрат с распадом и мощной "дорожкой" в 2015, так он и сохраняется, только увеличился. 

Приложения: 
ftk_peredniy_1806151.jpg

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

atexta wrote:

отправляйте снова к фтизиатрам

Так сразу же, как пацинетка повторно пришла. Сверился с журналом патологии и повторно же передал.

m19varis's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 week ago
Joined: 16.11.2015 - 20:27
Posts: 116

А что за тень в прикорневой зоне справа?

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

m19varis wrote:

А что за тень в прикорневой зоне справа?

Плевральные наслоения