Признаки ЛС: отсутствие костной мозоли, соединяющей концы обоих отломков ( на снимке это есть); закругление и сглаживание концов отломков( на снимке это есть), заращение костномозговой полости на концах отломков ( на снимке это есть), суставная щель (неоартроз) (пока нет). Итого: за ложный сустав полно данных. + нужно знать срок лечения.
Условно принято считать, что в случае, когда средний срок сращения превышен в два и более раза, диагностируется ложный сустав.
А вид и форма отломков не является критерием ложного сустава, а является результатом ненадлежащей репозиции. Прогноз: только остеосинтез поможет тут.
Здесь нет ложного сустава. Есть перелом без признаков консолидации!!
Нет, так будет ). Согласна с Деминым почти полностью - расхождение великовато. Месяц - полтора перелому точно есть. Какие-то "облака" у нижнего края перелома видны, но их мало. И вообще, ТС, сколько лет человеку?
Пациентка уже забрала описание. Возраст примерно 70 лет, сроки. точно не вспомню, около 6 недель, может больше. Я написала просто не сросшийся перелом. Про ложный сустав писал ортопед.
Пациентка уже забрала описание. Возраст примерно 70 лет, сроки. точно не вспомню, около 6 недель, может больше. Я написала просто не сросшийся перелом. Про ложный сустав писал ортопед.
Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется. Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение. Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции. Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется. Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение. Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции.(МКБ 10).
А если травме 6 недель,то о ложном суставе говорить рано....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Пациентка уже забрала описание. Возраст примерно 70 лет, сроки. точно не вспомню, около 6 недель, может больше. Я написала просто не сросшийся перелом. Про ложный сустав писал ортопед.
Ортопед посылает таких пациентов в стационар к завотделением. Там решается их дальнейшая судьба. Иногда наш ортопед бывает недоволен решением отказать в операции, основание- нет показаний. Он же считает что показания есть. В итоге получаются вот такие случаи, как представленный. А может бабулю по состоянию здоровья не взяли.
Признаки ЛС: отсутствие костной мозоли, соединяющей концы обоих отломков ( на снимке это есть); закругление и сглаживание концов отломков( на снимке это есть), заращение костномозговой полости на концах отломков ( на снимке это есть), суставная щель (неоартроз) (пока нет). Итого: за ложный сустав полно данных. + нужно знать срок лечения.
Условно принято считать, что в случае, когда средний срок сращения превышен в два и более раза, диагностируется ложный сустав.
А вид и форма отломков не является критерием ложного сустава, а является результатом ненадлежащей репозиции. Прогноз: только остеосинтез поможет тут.
Спасибо за развернутый ответ.
Татьяна Николаевна
Здесь нет ложного сустава. Есть перелом без признаков консолидации!!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Прежде, чем начинать дебаты, хотелось бы узнать, как давно получена травма.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Коллега, какие дебаты?
Открываем МКБ 10 и вот выписка:
Нарушения целостности кости (M84)
M84.0 Плохое срастание перелома
M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] ( а этот псевдоартроз ничто иное как ложный сустав и так-что в лоб, что по лбу)
Исключен: псевдартроз после сращения или артродеза (M96.0)
M84.2 Замедленное сращение перелома.
Ну автор не указала ни времени с момента травмы ни снимка какого-нибудь,наверняка должен быть.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
На "ложный" и близко не похоже...
+1
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Коллеги, спорить не будем - есть или нет - вопрос к автору - вторая проекция взаимоперпендикулярная где?
Можно и трансторакальную, если уж сильная боль...
Нет, так будет ). Согласна с Деминым почти полностью - расхождение великовато. Месяц - полтора перелому точно есть. Какие-то "облака" у нижнего края перелома видны, но их мало. И вообще, ТС, сколько лет человеку?
http://www.medical-enc.ru/15/perelomy_2.shtml
Не нам судить…
Пациентка уже забрала описание. Возраст примерно 70 лет, сроки. точно не вспомню, около 6 недель, может больше. Я написала просто не сросшийся перелом. Про ложный сустав писал ортопед.
Татьяна Николаевна
Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется. Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение. Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции. Ложный сустав (посттравматический) представляет собой одну из форм (или стадий) несовершенной остеорегенерации. Формально выделяют замедленную консолидацию — состояние, когда после перелома миновал средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако клинически и рентгенологически консолидация не определяется. Ложный сустав — это такое состояние, когда после перелома прошел двойной средний срок, необходимый для его сращения, а признаков консолидации нет. Такое разделение, несмотря на определённую условность, имеет большое клиническое значение. Замедленная консолидация позволяет надеяться на сращение. Диагноз ложный сустав исключает сращение без дополнительной стимуляции и фактически является показанием к операции.(МКБ 10).
А если травме 6 недель,то о ложном суставе говорить рано....
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ортопед не хочет делать МОС?
Ортопед посылает таких пациентов в стационар к завотделением. Там решается их дальнейшая судьба. Иногда наш ортопед бывает недоволен решением отказать в операции, основание- нет показаний. Он же считает что показания есть. В итоге получаются вот такие случаи, как представленный. А может бабулю по состоянию здоровья не взяли.
Татьяна Николаевна