Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
мужчина 1952 г.р. по дежурству попал в реанимацию с диагнозом ХОБЛ, снимки которые принесли мне на описание заставили обратиться к флюшечному архиву, их то и буду выкладывать в хронологическом порядке. жду ваших мнений. результаты анализов и др исследований не смогу предоставить, т.к. этот анализ ретроспективный.
Цель публикации:
Верификация:
Когда, на каком этапе установлен точный диагноз?
Анатолий Петрович
Что Вы скажите, зная анамнез, клинику, лаб. данные, лечение.? - весь анамнез и клинические проявления которые мне были известны написаны выше, лаб данных нет - пациент скончался почти сразу при поступлении и про лечение потому не распрашивал. а весь анализ построен ретроспективно только на основании флюроархива (он в полном объеме выложен уже)
на августовских снимках в верхушке слева образование ничего не напоминает?
верификации то не было - заключение только по архиву сделал + потом лечащий врач сказал что кт он проходил еще осенью (мое заключение и заключение по кт совпали)
один день в реанимации, после отказ от лечения, день дома и смерть - все что было при мне
Лично мне грибковое поражение легких напоминает типа аспергиллёза.
И грибковую диссеминацию перед экзитусом 2016г.
я тоже так считаю - в верхушке это гигантская аспергиллема, и на всех предыдущих снимках проявления аспергиллёза.
Очень интересное наблюдения( некоторые вопросы остались).
Спасибо.
Спасибо за интересное, сложное наблюдение. Без клинико-лабораторных данных, зацепка за аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) появилась лишь на авг. и дек. снимках. На остальных, предшествующих снимках, мигрирующие процессы в легких, в корнях легких, могли иметь место при др. множественных заболеваниях. Наблюдение еще раз доказывает, особенно в сложных случаях, о неразрывной связи, интеграции клиники, лабораторных и др. инструментальных методов диагностики.
Анатолий Петрович