Уважаемые коллеги. Описание эндопротезов - не самое моё любимое занятие (встречается редко). А тут ещё коленный сустав да с таким креативным протезом! Перерыла инет, ничего похожего не нашла. Даже названия достойного не придумала. Импровизировала,..
Плод своих творческих мук выставляю на ваш суд. Критические высказывания приму с благодарностью.
Надеюсь, поучительно будет не тролько для меня.
На рентгенограммах левого бедра в двух проекциях–
Отмечается остеотомия дистальной части диафиза бедра. В проекции костно-мозгового канала определяется ножка эндопротеза, фиксированная цементом. Отмечается отклонение ножки протеза под углом, открытым кзади (отклонение от оси -70) и медиально (отклонение от оси -40). Отмечается истончение кортекса по переднее-наружному контуру на уровне дистального отдела ножки эндопротеза.
На рентгенограммах левого коленного сустава в двух проекциях– определяется эндопротез коленного сустава. В мягких тканях нижней трети задне-медиального отдела определяется среднеинтенсивное округлое образование размером 3х5х6 см с четким контуром (киста?)
На рентгенограммах левой голени в двух проекциях–
Отмечается остеотомия проксимальных метафизов обеих берцовых костей.. В проекции костно-мозгового канала б/берцовой кости определяется ножка эндопротеза, фиксированная цементом. Направление ножки эндопротеза соответствует оси кости. Перипротезные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после ТЭП коленного сустава с отклонением от оси ножки бедренного компонента. Недостоверная организовавшаяся киста (гематома? инородное тело?) в мягких тканях нижней трети бедра.
Эндопротезами не занимаюсь, но описание, на мой взгляд, вполне достойное...
P.s. как бы гематома (инородное тело) салфеткой не оказалось
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Зачёт
Зря так плохо думаете. Салфетка вывалилась бы с гноем давно. А само наблюдение интересное. Эндопротез, вероятно, украинский „ИНМЕД“ или подобный. Только он применяется обычно для онкологического эндопротезирования т.к. удалили большую часть дистальной трети бедра. Поставили его криво. И бедро отреагировало - изогнулось. А так как ножка гладкая и двигается, вылезла почти в кортикальный слой. Вероятна нестабильность бедренного компонента эндопротеза. Есть линейное просветление вдоль ножки. Гетеротопический оссификат округлой формы может организоваться из гематомы.
А хотите близнеца? Ща)))
NIL, вполне хорошее и полноценное описание. А оперирован-то когда? от этого и обызвествление зависеть будет. А еще УЗИ можно.
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А я подумал, что протез "из Блохина"...
Простите за задержку, господа хорошие))) Дежурство было вчера по области и городу... С интересным наблюдением заслуживающего отдельной веточки))) Первые четыре снимочка, что есть. Крайние два, что было.
Саркома у детей так бывает. Её любимое место. Эндопротез тут точно украинский „ИНМЕД“. А про Блохина сейчас не знаю, в Москве деньги всей страны и там почти всё импортное. Но в 2009 году сам видел, что устанавливали американские растушие эндопротезы детям. Тогда он стоил 250-300 тыс $. Его длина может увеличится с ростом ребёнка. Для этого имеется специальный прибор, как для управления кардиостимуляторами. Только не очень долго дети живут после операции. Через некоторое время (3-6мес) метастазы и всё. Вроде была пятилетняя выживаемость менее 50%.
Евгений Алексеевич, спасибо за случай. Интересное наблюдение. вы вчера, как факир, двойников творили)
По моему случаю. По поводу "инородного тела"... Сорока на хвосте принесла шикарную версию - НАДКОЛЕННИК ( и как сама не сообразила...
)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Наверное, многие думали про надколенник, и я в том числе, но зачем его оставлять? тем более там, где он сейчас
Не нам судить…