Знаете какая еще есть проблема с детьми... Как правило нет архива, с которым можно сравнить. А ведь у каждого человека легочной рисунок можно сказать уникален.
К тому же, ребенки зачастую активно сопротивляются обследованию, крутятся, плачут, вдох глубокий не делают, а это, согласитесь, все влияет на качество снимка.
Лично я хочу увидеть достоверно хотя бы два снимка одного и того же человека с динамикой. Вот вам норма для этого человека, вот вам патология. Причем снимки должны быть сделаны в одинаковых условиях. В этом деле нужен научный подход.
Чего только в интернете возмущенные люди (они же пациенты) ни пишут. Например, один товарищ сетовал, что в родной поликлинике по месту жительства ему по снимку легких написали норму, а он пришел к доктору весь больной. Потом обратился в другую контору, а там ему сделали снимок и сразу сказали, что на снимке обострение хронического бронхита! Вот ведь какие коновалы работают в поликлинике!
Вообще народ в последнее время становится все "грамотнее" благодаря интернету.
У меня был подобный случай: молодой человек ходил с жалобами по терапевтам - насморк и недомогание. Направлен на Рентгнографию Придаточных пазух носа - я ему в заключении написал: патологии не выявлено, данных за синусит нет.
Молодой человек со словами: Да вы ничего не видите! - стартанул из кабинета. На следущий день, сотрудники сказали что Он приходил, искал меня и злобно тряс заключением Томографии. (Меня не было на работе))) Спустя несколько дней поднял его амбулаторную карту: там было подклеено заключение КТ - Признаки хронического гайморита, вне обострения. (по описанию, небольшие тяжистые спайки - что-то типа такого (давно это было)))).
Да, бронхити лечатся амбулаторно по месту жительства!
У нас и пневмонии мелкие лечатся не в стационаре, а амбулаторно.
Кстати, по теме бронхитов.
В 2014 году был на кафедре последипломного образования в одном из Сибирских ВУЗов. Там в кафедральном компьютере скачал интересную презентацию по поводу воспалительных заболеваний органов дыхания. Вот одна картинка из той презентации:
Знаете какая еще есть проблема с детьми... Как правило нет архива, с которым можно сравнить. А ведь у каждого человека легочной рисунок можно сказать уникален.
К тому же, ребенки зачастую активно сопротивляются обследованию, крутятся, плачут, вдох глубокий не делают, а это, согласитесь, все влияет на качество снимка.
Лично я хочу увидеть достоверно хотя бы два снимка одного и того же человека с динамикой. Вот вам норма для этого человека, вот вам патология. Причем снимки должны быть сделаны в одинаковых условиях. В этом деле нужен научный подход.
пытливый ум у Вас! Но ничего) нас мало, но мы в тельняшках;-) я конечно мог тем же вечером всех прибывших за день закрутить в МСКТ ОГК
и сравнить... Но многие меня не бы не поняли))). В следующую эпидемию гриппа буду решительней!
У меня был подобный случай: молодой человек ходил с жалобами по терапевтам - насморк и недомогание. Направлен на Рентгнографию Придаточных пазух носа - я ему в заключении написал: патологии не выявлено, данных за синусит нет.
Молодой человек со словами: Да вы ничего не видите! - стартанул из кабинета. На следущий день, сотрудники сказали что Он приходил, искал меня и злобно тряс заключением Томографии. (Меня не было на работе))) Спустя несколько дней поднял его амбулаторную карту: там было подклеено заключение КТ - Признаки хронического гайморита, вне обострения. (по описанию, небольшие тяжистые спайки - что-то типа такого (давно это было)))).
согласен с Вами! Я когда у Пыкова учился на курсе, читали эту лекцию про соответствие рентгенограммы ППН - МСКТ ППН... Найду если закину слайд где это все отражено в процентном соотношении)
пытливый ум у Вас! Но ничего) нас мало, но мы в тельняшках;-) я конечно мог тем же вечером всех прибывших за день закрутить в МСКТ ОГК и сравнить... Но многие меня не бы не поняли))). В следующую эпидемию гриппа буду решительней!
Вы не подумайте, я же не со зла говорю. Но вот ради любопытства сравнивала снимки человека с яркой клиникой бронхита с его архивними снимками (неоднократно и у разных пациентов) и вот никакой разницы. Может я слепая или совсем ничего не соображаю...
пытливый ум у Вас! Но ничего) нас мало, но мы в тельняшках;-) я конечно мог тем же вечером всех прибывших за день закрутить в МСКТ ОГК и сравнить... Но многие меня не бы не поняли))). В следующую эпидемию гриппа буду решительней!
Вы не подумайте, я же не со зла говорю. Но вот ради любопытства сравнивала снимки человека с яркой клиникой бронхита с его архивними снимками (неоднократно и у разных пациентов) и вот никакой разницы. Может я слепая или совсем ничего не соображаю...
Милая, Лода!))) Все с Вами хорошо))) И сегодня были детки, с лающим кашлем прямо из дали слышно! А на снимках ничего)
В 2014 году был на кафедре последипломного образования в одном из Сибирских ВУЗов. Там в кафедральном компьютере скачал интересную презентацию по поводу воспалительных заболеваний органов дыхания. Вот одна картинка из той презентации:
Хотелось бы чтобы в подобных презентациях указывали процент всречаемости данных признаков у детей при бронхите. Почему бы какому-нибудь доценту или профессору не написать научный труд на эту тему, где будут учитываться данные статистики, а также результаты контрольного исследования, сопоставления клинико-лабораторных данных с результатами рентгенологического исследования.
Не, не! Все, зацепило! На следующий год, не дай бог конечно, в пик заболевания всех поступивших с подобной неясной, представленной мной, Р-картиной в МСКТ.
Знаете какая еще есть проблема с детьми... Как правило нет архива, с которым можно сравнить. А ведь у каждого человека легочной рисунок можно сказать уникален.
К тому же, ребенки зачастую активно сопротивляются обследованию, крутятся, плачут, вдох глубокий не делают, а это, согласитесь, все влияет на качество снимка.
Лично я хочу увидеть достоверно хотя бы два снимка одного и того же человека с динамикой. Вот вам норма для этого человека, вот вам патология. Причем снимки должны быть сделаны в одинаковых условиях. В этом деле нужен научный подход.
У меня был подобный случай: молодой человек ходил с жалобами по терапевтам - насморк и недомогание. Направлен на Рентгнографию Придаточных пазух носа - я ему в заключении написал: патологии не выявлено, данных за синусит нет.
Молодой человек со словами: Да вы ничего не видите! - стартанул из кабинета. На следущий день, сотрудники сказали что Он приходил, искал меня и злобно тряс заключением Томографии. (Меня не было на работе))) Спустя несколько дней поднял его амбулаторную карту: там было подклеено заключение КТ - Признаки хронического гайморита, вне обострения. (по описанию, небольшие тяжистые спайки - что-то типа такого (давно это было)))).
У нас и пневмонии мелкие лечатся не в стационаре, а амбулаторно.
Кстати, по теме бронхитов.
В 2014 году был на кафедре последипломного образования в одном из Сибирских ВУЗов. Там в кафедральном компьютере скачал интересную презентацию по поводу воспалительных заболеваний органов дыхания. Вот одна картинка из той презентации:
Вы не подумайте, я же не со зла говорю. Но вот ради любопытства сравнивала снимки человека с яркой клиникой бронхита с его архивними снимками (неоднократно и у разных пациентов) и вот никакой разницы. Может я слепая или совсем ничего не соображаю...
Хотелось бы чтобы в подобных презентациях указывали процент всречаемости данных признаков у детей при бронхите. Почему бы какому-нибудь доценту или профессору не написать научный труд на эту тему, где будут учитываться данные статистики, а также результаты контрольного исследования, сопоставления клинико-лабораторных данных с результатами рентгенологического исследования.
Не, не! Все, зацепило! На следующий год, не дай бог конечно, в пик заболевания всех поступивших с подобной неясной, представленной мной, Р-картиной в МСКТ.
Я о том и говорю. Не у всех пациентов с бронхитом есть достоверные изменения на рентгенограмме. А насколько же часто они есть?