Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги, ни разу не видел множественные эрозии при скопии ЖКТ+двойное.
Не стал "выдергивать" из исследования несколько снимков, которые меня интересуют! По фгдс пишут множественные эррозии до 0,3 см нижней/3 тела, антрального отдела желудка; рекомендовали скопию желудка и дпк.
Интересует из всей серии - 5-й снимок (тут двойное на ~3-х глотках, лежа на спине!). Смущают мелкие множественные участки затенения? по большой кривизне, в нижней/3 тела - омгут ли так выглядить эрозии?
Цель публикации:
непосредственно этот снимок вызвал интерес
Эррозий не обнаружила. Да и как их найти при таком количестве слизи в просвете желудка?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ваша задача исключить инфильтративное поражение. А эрозии это эндоскопическое, им и карты в руки.
Поверхностные эрозии будут видны разве что при одномоментном двойном контрастировании.
[/quote]
Не один
Это содержимое гаустр просвечивает
Verum plus uno esse non potest.
А мне поведение ДПК не понравилось. Дискинезия, - ит?
Как поведение без скопии оценить? Керкринговы выглядят утолщенными, но это в систолу. В диастолу расправляются. Сколько раз уже прокалывался, выставляя рентгеноскопически "дуоденит", а на следующий день на ФЭГДС - ни отека, ни эритемы, ни гиперплазии.
По сути вопроса автора: мелкие острые эрозии (эндоскопически - афты) - это плоские дефекты эпителия, совершенно поверхностные. В ряде случаев еще и фибрином покрыты. На рентгене не видны. При первичном двойном контрастировании в случае удачного обмазывания слизистой берием можно найти муть какую-нибудь. Достоверно сказать "вот тут муть - эрозии, а рядом муть - не эрозии" у меня не выходило ни разу. как в книжке: ареолы там всякие, бороздки, крапчатый пострельеф в виде точечных депо. Этого на классической ФЭГДС не всегда увидишь, только при хромоскопии с синькой или индигокармином.
Так что не загоняйтесь. Правильно вам сказали: надо исключить инфильтрацию стенки (нечеткий двойной контур, ригидность, выпрямление кривизн, уменьшение просвета и т.п.). Тут такого нет.
Verum plus uno esse non potest.