You are here

Надколенник...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

За 60. Появилась шишка в проекции надколенника (со слов лаборанта) В карте пусто. Остеоходрома, доктора, или тендиноз? Спасибо

ID:70062
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 12 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9100

Есть изменения , но не костные. Скорее бурсит какой-нибудь сумки.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 8 hours 29 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

И.Бондаренко wrote:

Есть изменения , но не костные. Скорее бурсит какой-нибудь сумки.

Как же не костные, если переднюю поверхность надколенника что-то выгрызло? Есть костный дефект и слерозирование прилежащей ткани. В аксиальной проекции хорошо видно. Это и не остеохондрома. Была бы(+) ткань, а имеем явный (-). Ничего путного по такой картине не откопала. От безысходности нарекла бы это дело "КОРТИКАЛИТ". Как вариант - что-то давит на кость снаружи.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Фаина's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

Картинка ввела в ступор. Надколенник действительно неровный, и какой-то склерозированный, что ли.. И надо было бы сделать снимок "помягче" - увидели бы, что там в мягких тканях на уровне надколенника. А то зона интереса перебита. И было бы интересно посмотреть на УЗИ мягких тканях на этом уровне, что же там за шишка!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 8 hours 29 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18106

Фаина wrote:

 И было бы интересно посмотреть на УЗИ мягких тканях на этом уровне, что же там за шишка!

+1. А МРТ, видимо, было бы круче)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Фаина's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

МРТ беспорно круче, но УЗИ быстрее и вот оно под боком, а МРТ  - дальше и очередь на него, как в мавзолей))))

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 12 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9100

NIL wrote:

И.Бондаренко wrote:

Есть изменения , но не костные. Скорее бурсит какой-нибудь сумки.

Как же не костные, если переднюю поверхность надколенника что-то выгрызло? Есть костный дефект и слерозирование прилежащей ткани. В аксиальной проекции хорошо видно. Это и не остеохондрома. Была бы(+) ткань, а имеем явный (-). Ничего путного по такой картине не откопала. От безысходности нарекла бы это дело "КОРТИКАЛИТ". Как вариант - что-то давит на кость снаружи.

Согласен, что изменения по типу атрофии. По-этому написал "бурсит". Перед надколенником есть три сумки (по передней поверхности). У нас надколенниеи по одиночке не делают, всегда есть с чем сравнить

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Вы правы. Изменения костные неостеолитические, а дистрофические. Причина - препателлярный бурсит, начальный артроз.

А.Н.Михайлов пишет:  " Наиболее частыми причинами припухлостей вокруг коленного сустава являются эпифизит бугристости большой берцовой кости, препателлярный бурсит (спереди); подколенная сумка (Baker); подколенная аневризма, сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (сзади); кисты менисков (сбоку)."

https://radiomed.ru/publications/kss-ostieoartroz-rievmatologiia-ostieoartroz-ostieoartrit

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

NIL wrote:

Фаина wrote:

 И было бы интересно посмотреть на УЗИ мягких тканях на этом уровне, что же там за шишка!

+1. А МРТ, видимо, было бы круче)

скорее специфичнее, не?)