Патологический перелом бедра.

А томограмм нет?

С пневмосклерозом "малость" промахнулись, снимок бедренной кости не могу увеличить =(, могу предположить судя по рязряжению костной ткани о наличие литического очага.

Меньше всего на пневмосклероз похоже.Хорошо бы томограммы посмотреть.Разрежение в верхней трети бедра, несомненно,имеется.

Если в областном онкодиспансере снимки были ещё хуже, недолго и лопухнуться…

"Картинки" неоднозначны. Для ОГК , в данном случае, томограммы, на мой взгляд, обязательны.

Томограммы уже «в рукаве». Ждём фокус))

А, КТ грудной клетки?

Мтс-поражение костей таза поянисных похзвонков обеих бедренных костей. Томограммы хотелось то лёгких. Но с учётом снимков КТ всё-таки вероятно что там есть Bl

  Множественные остеолитические очаги кроме L4 и в/3 диафиза правого бедра, видны ещё в крестце подвздошных, седалищных, лонных костях, головках и шейках бедер.    

Мы ждем с нетерпением.

  С наибольшей вероятностью можно предполагать злокачественную опухоль в верхней доле левого лёгкого с метастазированием в бронхопульмональные… медиастинальные лифоузлы, по плевре, кости (вышеупомянутые).

А не центральный ли здесь + мтс в ребра помимо вышеупомянутого

На реконструкции грудной клетки вижу деструкцию ребер с двух сторон. И метастазы в бронхопульмональные лифоузлы с двух сторон. Что скажет автор?

goncharovakuraeva wrote:

+Рукоятка грудины, позвонки, практически все группы лимфоузлов. Прослеживаются ВСЕ сегментарные бронхи. На мой взгляд - периферический.

Если так – ателектаза быть не может. Вряд ли вся «мягкая ткань» в S2  – опухоль. Можно ли «очертить» опухоль на срезах отделив её от перифокальных неопухолевых изменений? Каких примерно она размеров?

Как окончательно озаглавите случай?

goncharovakuraeva wrote:

Приветствую, коллеги! Валентин Львович, пока - как периферический рак верхней доли. Но образование не маленькое. Петровичу спасибо, заставил задуматься. Завтра вечером выложу плоскостные реконструкции. ТЕПЕРЬ с изменением костей, уже не так важно, центральный или периферический, но уж взялся за гуж

Уважаемый Петрович! Размеров не скажу, чтоб не соврать. Обязуюсь к завтрему всё вымерять и отчитаться.

Ну, Петрович, уже давно к Вам проявляет отеческую симпатию.

Наличие ателектаза в.доли по моему говорит за централизацию опухоли. Т.о. правильнее было бы периферическая Вl с централизацией.

Прогрессирует не по дням… наша Людмила Григорьевна. Вот что значит иметь Современные Развивающие Игрушки. Мы-то медленнее взрослели…

А ФБС ей в онко не делали?

goncharovakuraeva wrote:

Объем обследования в области в их выписке не указан, только диагноз при поступлении и при выписке.

Халтурная выписка. Но при периферической опухоли могли и не увидеть на ФБС ничего существенного. А организм нафарширован метастазами! Вот так пропускается IV стадия... Специализированным онкологическим учреждением.

Надо что-то делать с этим здравоохранением... кто бы занялся?

Если при периферич. есть централизация то ФБС увидела бы это. Я сам рентгенолог-врач КТ в онкодиспансере и мне странно слышать что онкологи пропустили такие легкие. В обз пордяке делались бы томограммы хотя бы обычные линейные в 2-х проекциях. И в любом случае бы попросили бы старые исследования назначили в конце концов Рконтроль для сравнения изменений.

При чём уже на Rгр видно что левое легкое значительно уменьшено в объёме. Насторожиться онкологи были обязаны и мне непонятно почему этого не произошло.

цитата: Вот так пропускается IV стадия... Специализированным онкологическим учреждением.

Надо что-то делать с этим здравоохранением... кто бы занялся?

И такое ежедневно, в неограниченных объёмах.

iozefi wrote:

 

цитата: Вот так пропускается IV стадия... Специализированным онкологическим учреждением.

Надо что-то делать с этим здравоохранением... кто бы занялся?

 

И такое ежедневно, в неограниченных объёмах.

 

А, могут заняться, что и еще хуже будет...