Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Сегодняшняя дилема. Профилактическая флгр., муж.1949г.р. за 1 год появился "тяж", связать ни с чем не может, жалоб нет. Боковую назначил, зная, что ничего там не почерпну, больше для своей безопасности, мол видел, обратил внимание. Да она и не получилась. Что это, просто фиброзный тяж, или что-то из начинающейся гиповентиляции, а потом т.д.ит.д. (такое видел и не раз). Через год я буду умным, смотря на сегодня. А сегодня? Жалко дедовых денег на КТ, а вдруг беребдю? а если недобдю? Написал таки фиброзный тяж, контроль через 3 месяца.
Цель публикации:
Нет, я бы сразу "рек. КТ" и пусть не обижается.
Прозрачность лёгочных полей не изменилась,думаю выждать 3 месяца это логично..точно так же как и написать линейный фиброз. Ведь больше никаких других изминений за год нет. Иногда такие фиброзные тяжи спустя время сами разрешаются
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Вот и я о том же, какое-то мнение окажется стратегически правильным. И оба их можно объяснить и малой кровью оправдатся в случае чего.
Не факт, что фиброзный тяж,а не малая междолевая с уменьшением объема доли..Я бы не тянул.
Меня этот тяж на КТ не вдохновляет. Выглядит безобидно. Может хворь на ногах переходил. Остатки. Для прикрытя тыла, пригласила бы его контрольную флюорографию через месяц (срок не катастрофический. ).
Корень, средостение и прочие структуры на своих местах. Легочной рисунок без намёка на гипо- или гипер- вентиляцию.Думаю, не междолевая."Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
С учетом поворота он( тяж) вполне может быть м\долевой.
Я бы вообще возрастную норму написал...
Я поначалу так и написал, потом посмотрел годичный архив, потом селал - боковой, написал норму и контроль через 3 мес. для обеспечения тылов. Как я буду, в случае чего, отбиваться от начмеда-стоматолога и от главврача-стоматолога (у нас город стоматологов, стоматакадемия знаете ли) в случае наезда, когда они будут приводить потом железные аргументы типа "ты дурак"?
Знакомая ситуация...
Но я считаю, что врач может быть умным, или дураком в глазах обывателей и коллег, такое часто встречается в настоящее время..., но врач не должен быть смешным...
Это не относится, дорогой Игорь Иванович, ни к Вам лично, ни к представленному Вами случаю...., просто высказал своё глубокое убеждение...
А мне-то как знакомая...Считаете можно быть дураком? Со мной вот за день 2 раза поговорили в таком ключе - так вот не сплю теперь. А что значит не быть смешным? Кого считают дураком, над тем и смеяться можно ( это я про себя, если что)
Зря...
Вы не правы!
Их жалеют...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хорошее высказывание. Да уж...на наезды я слишком чувствительно реагирую, факт.
Люди мелкого ума чувствительны к мелким обидам; люди большого ума все замечают и ни на что не обижаются.(Франсуа де Ларошфуко.)
Я не боюсь казаться смешным. Это не каждый может себе позволить.©
И ещё бонус)))
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо! :)
NIL, классный алгоритм!
Прям себе скачала... буду периодически пользоваться!
Казаться и быть - довольно разные вещи...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Но если ты трижды идиот, проблема, увы, остается
(Игорь Иванович, простите за флуд в Вашей теме, если Вы против, переселимся в "Разговорчики")
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хотела бы ответить на вопрос: "А как поступили бы Вы?" Я бы выбрала КТ. И вот, почему: такие "тяжи" в таком возрасте просто так не появляются. Обратите внимание, что и вдох при последнем снимке ( по времени) более глубокий, а линейная тяжистая тень есть. Может, и вдох-то не более глубокий, а это просто компенсаторно к гиповениляции верхней доли нижняя становится более воздушной? А? И корень не нравится. Поэтому однозначно- КТ, чтобы в самом начале захватить центральный рак, когда он ещё операбельный. Ведь как раз его и видим обычно уже в самом расцвете, а на такие "мелочи" просто не обращаем внимание. А отрицательный результат-тоже ведь результат, радость для пациента и спокойная совесть. Что тоже немаловажно.