You are here

флг

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 75 лет. жалобы на кашель с кровью. Лимфоузлы увеличены, саркидоз ?

архив от 15 года есть.

ID:70539
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18209

Кровохарканье - тревожный симптом. Является показанием к ФЭБС.А мы можем выполнить ЛТГ или КТ.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Нет, как поступить ? может отправить в гтд ? на основании чего?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18209

Какой объём исследований можете выполнить сами? (например -ЛТГ?). На представленных снимках вижу отрицательную динамику- появилась тень в S2 справа и расширение правого корня. Я бы выполнила правую боковую проекцию и ЛТГ. Что можете Вы - мне неведомо.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Правый бок завтра будет (это что доступно), простите я ненахожу эту тень можно ее указать . Спасибо.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18209

В.И. wrote:

не нахожу эту тень можно ее указать .

Приложения: 
alishin.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Agr_Ai's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 02.09.2014 - 14:10
Posts: 1395

NIL wrote:

В.И. wrote:

не нахожу эту тень можно ее указать .

да бросьте вы, патологических теней нет. Расширение корней тоже сомнительно

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18209

Agr_Ai wrote:

 да бросьте вы, патологических теней нет. Расширение корней тоже сомнительно

Бросать или не бросать - автору решать, ему свою подпись в протоколе ставить и ответственность нести. Мы лишь обмениваемся мнениями и учимся на чужих ошибках во имя своего светлого будущего.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2882

NIL wrote:

Кровохарканье - тревожный симптом. Является показанием к ФЭБС.А мы можем выполнить ЛТГ или КТ.

Согласна с NIL. В данном случае причинами могут быть прежде всего бронхоэктазы, рак бронха. Ну и всё остальное. При кровохарканье ФБС и линейки-стандарт исследования. При возможности-КТ.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Правый корень сразу в глаза бросается и то,что указала Наталия Ивановна в S2 мне вообще как участок инфильтрации кажется(малоинтенсивный). И кровохарканье(если оно действительно есть) автоматически заставляет бдить...В негативе тоже интересно было бы глянуть.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

сергеев николай wrote:

Правый корень сразу в глаза бросается и то,что указала Наталия Ивановна в S2 мне вообще как участок инфильтрации кажется(малоинтенсивный). И кровохарканье(если оно действительно есть) автоматически заставляет бдить...В негативе тоже интересно было бы глянуть.

В негативе..

Приложения: 
26-03.png
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Правый корень явно "гнилой" - линеечка через корни.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

В.И. wrote:

сергеев николай wrote:

Правый корень сразу в глаза бросается и то,что указала Наталия Ивановна в S2 мне вообще как участок инфильтрации кажется(малоинтенсивный). И кровохарканье(если оно действительно есть) автоматически заставляет бдить...В негативе тоже интересно было бы глянуть.

В негативе..

Спасибо! как по мне,так в негативе ещё нагляднее подтверждается эта упомянутая 2ка справа..лучше не отпускайте его..дообследуйте как советует Валентин Львович или если нет возможности направьте в ПТД.Пусть там "своё" снимут,если снимут или перенаправят куда посчитают нужным(ну моё мнение..я бы так поступил).

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Разница с архивным снимком очевидна, но очевидность обусловлена разницей в режиме, в укладке, интенсивностью вдоха, и, наконец, качеством фото.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Спасибо

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Снова споры на тех же вопросах?))) Опишите то что видите и по этому заключайте с диф.рядом... Архив, это конечно же хорошо) Но другие проекции и другие, более информативные, методы исследований лучше!)))