You are here

Остеохондрома бедренной кости?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина, 53 года, в течение 3-х месяцев отекает и болит левый коленный сустав. Травмы не было. Уважаемые коллеги, как вы считаете, чем обусловлены эти изменения?

  • Rgr левого коленного сустава
R-графия ID:71019
Цель публикации: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 5 days 1 hour ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4573

Расположена в проксимальном отделе в проекции костномозгового канала,,эксцентрично,кортикальный слой в "этом" месте несколько истончён. Похоже на энхондрому 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18149

сергеев николай wrote:

. Похоже на энхондрому 

Да. Первая мысль о ней. Но с учётом клиники (энхондромы обычно бессимптомны) продолжу диф.ряд - хондросаркома. Принимая во внимание, что и большеберцовая выглядит не кристально чистой, возможна гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

В этот букет надо добавть имеющийся ДОА и б-нь Кенига.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, как насчет инфаркта?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 15 hours 22 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9175

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, как насчет инфаркта?

Вроде обычно в диафизе.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

. Похоже на энхондрому 

Да. Первая мысль о ней. Но с учётом клиники (энхондромы обычно бессимптомны) продолжу диф.ряд - хондросаркома. Принимая во внимание, что и большеберцовая выглядит не кристально чистой, возможна гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

В этот букет надо добавть имеющийся ДОА и б-нь Кенига.

Спасибо! Б-нь Кенига...не возьму в толк, NIL, а можете на снимке указать?

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, как насчет инфаркта?

Спасибо, не подумал про него.

P.S.'s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 24.05.2016 - 17:13
Posts: 694

ROI_888 wrote:

NIL wrote:

Да. Первая мысль о ней. Но с учётом клиники (энхондромы обычно бессимптомны) продолжу диф.ряд - хондросаркома. Принимая во внимание, что и большеберцовая выглядит не кристально чистой, возможна гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

В этот букет надо добавть имеющийся ДОА и б-нь Кенига.

Спасибо! Б-нь Кенига...не возьму в толк, NIL, а можете на снимке указать?

Медиальный край суставной поверхности бедра имеет участок разрежения полуовальной формы - оно и есть (стрелочек нема).

Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 17 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8087

Клиника настораживает... Написать в заключении хондросаркому. КТ и консультацю онколога.

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

P.S. wrote:

Медиальный край суставной поверхности бедра имеет участок разрежения полуовальной формы - оно и есть (стрелочек нема).

Если здесь, то нет. Наложение теней.

Приложения: 
imag7172_-_kopiya.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 6 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18149

ROI_888 wrote:

Спасибо! Б-нь Кенига...не возьму в толк, NIL, а можете на снимке указать?

Показать могу, как увидела, но начинаю сомневаться, не погорячилась ли)

Приложения: 
imag7172_1.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

NIL wrote:

ROI_888 wrote:

Спасибо! Б-нь Кенига...не возьму в толк, NIL, а можете на снимке указать?

Показать могу, как увидела, но начинаю сомневаться, не погорячилась ли)

да, уже начал предполагать, что здесь собака порыта), сомнения вызвали, Кенига освежил), думаю тени сложились

ROI_888's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 17.04.2017 - 17:15
Posts: 1140

Большое спасибо, коллеги!

По возможности дополню информацией дальнейшей диагностики.
 

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

. Похоже на энхондрому 

Да. Первая мысль о ней. Но с учётом клиники (энхондромы обычно бессимптомны) продолжу диф.ряд - хондросаркома. Принимая во внимание, что и большеберцовая выглядит не кристально чистой, возможна гиперпаратиреоидная остеодистрофия.

В этот букет надо добавть имеющийся ДОА и б-нь Кенига.

Согласна с коллегами, оссифицирующая энхондрома + ДОА. Только Кениг сомнителен, скорее краевая узурация. МРТ бы )

Не нам судить…