You are here

коллеги нужна помощь

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1954 г.р. Из анамнеза известно,что очень сильно болит слева на протяжении всего дня и ночью(пьёт обезболивающие),сильно болит справа при попытке отведения руки в сторону-ЭТО ВЫЯСНИЛА ЛАБОРАНТКА...,(одна работала). Назначил беседу на завтра,уже позвонили из регистратуры обязательно прийдёт,смогу дополнить анамнез завтра. Справа субакромиально участок обызвествления сухожилия надостной мышцы-плече-лопаточный периартрит. А что с левым плечевым суставом,уважаемые коллеги очень нужны ваши мнения,очень хочется разобраться. Я цветами попытался обвести зоны интереса и написал мысли по этому поводу?

Rg плечевых суставов ID:71198
Цель публикации: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Чёрным-мелореостоз? Зелёным-участок деструкции? Красным-периостальная реакция может быть? И что с суставной впадиной?:( 

Приложения: 
plech6.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Суставная впадина лопатки частично разрушена, суставная щель расширена, замыкательные пластины с нечеткими контурами, в с\3 левого плеча гиперостоз кортикала, а в головке уч. остедеструкции. По мне, к онкологу.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Оськин С.В. wrote:

Суставная впадина лопатки частично разрушена, суставная щель расширена, замыкательные пластины с нечеткими контурами, в с\3 левого плеча гиперостоз кортикала, а в головке уч. остедеструкции. По мне, к онкологу.

А как бы Вы это обозвали?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 18 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Обведенное красным-дельтовидная бугристость,чёрным (не гарантирую), но кажется наложение мягких тканей(молочная железа). Суставная впадина интресена.Субхондральный остеосклероз с кистовидной перестройкой? Попробовала бы выплонить снимок в аксиальной проекции. Возможно, он добавит информации.

Предварительная версия -артроз.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

NIL wrote:

Обведенное красным-дельтовидная бугристость,чёрным (не гарантирую), но кажется наложение мягких тканей(молочная железа). Суставная впадина интресена.Субхондральный остеосклероз с кистовидной перестройкой? Попробовала бы выплонить снимок в аксиальной проекции. Возможно, он добавит информации.

Предварительная версия -артроз.

Наталия Ивановна тень молочной железы выделил синим,а вот про анатомию в порыве забыл...да это очень похоже на дельтовидную бугристоть.

Приложения: 
plech66.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

NIL wrote:

Обведенное красным-дельтовидная бугристость,чёрным (не гарантирую), но кажется наложение мягких тканей(молочная железа). Суставная впадина интресена.Субхондральный остеосклероз с кистовидной перестройкой? Попробовала бы выплонить снимок в аксиальной проекции. Возможно, он добавит информации.

Предварительная версия -артроз.

Завтра обязательно добавлю снимок в аксиальной проекции

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Архивом следует поинтересоваться.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Штатив сломался и лаборантка во вторую смену смогла снять только с отведением..саму пациентку так и не удалось увидеть

Приложения: 
korpus1.jpgkorpus.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

-

Приложения: 
korpus2.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

сергеев николай wrote:

Штатив сломался

Суровая российская действительность...

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 18 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Остаюсь при своей первоначальной версии -артроз + косвенные признаки импиджмент -синдрома.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Я написал в заключении:плп справа,доа левого плечевого сустава,предположительно ревматоидного характера. Вот уж,что называется извернулся..или подстраховался.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

atexta's picture
Offline
Last seen: 2 years 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

сергеев николай wrote:
Я написал в заключении:плп справа,доа левого плечевого сустава,предположительно ревматоидного характера. Вот уж,что называется извернулся..или подстраховался.

+ 1, не подстраховался - видела такое поражение суставной впадины лопатки при достаточно интектной головке плечевой кости при ревматоидном артрите. Анамнез нужен.

Не нам судить…

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

atexta wrote:

сергеев николай wrote:
Я написал в заключении:плп справа,доа левого плечевого сустава,предположительно ревматоидного характера. Вот уж,что называется извернулся..или подстраховался.

+ 1, не подстраховался - видела такое поражение суставной впадины лопатки при достаточно интектной головке плечевой кости при ревматоидном артрите. Анамнез нужен.

Видите ли-со слов лаборанта это женщина приятной наружности с проницательно умным взглядом,подозрительно молчалива и не многословна(знает скорее всего в чём дело) и внимание...-ВРАЧ ОФТАЛЬМОЛОГ по профессии. Так как приходит на исследование после обеда-пообщаться не удалось и,те жалобы,что в шапке(собранные еле как лаборантом) так и остаются единственными:(.А случай лично для меня интересным показался,конкретно впадина суставная покоя не даёт..Ведь попадётся ещё такое или подобное. Спасибо за комментарии коллеги!!!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.