You are here

Шея лебедя с "фиксатором".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Шея лебедя с "фиксатором".

Молодая женщина. Боли в области шеи, области плечевого пояса.

Аналогичный случай был продемонстрирован в своё время Анатолием Владимировичем.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p8260031_640x480_0.jpg?itok=7S98Qf0A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p8260032_640x480.jpg?itok=2WRNX2Rk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p8260032a_640x480.jpg?itok=zxDUL_Dh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p8260033_640x480_0.jpg?itok=YvbSQBjN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p8260033aa_640x480_0.jpg?itok=Qjtq5yKt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.p8260033aab_640x480.jpg?itok=GGC08lsa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.p8260034_640x480.jpg?itok=VPHdJUto
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.p8260034a_640x480.jpg?itok=SlR0j_Y-
ID:5890
Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

мать природа умна, сама сотворила, сама уровновесила и закрепила, жить захочешь не так "закрепишься"Подмигиваю

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вы правы. Но есть ньансы по поводу скрепки. В случае Анатолия Владимировича, этих ньюансов, конечно, было больше и они были более видимыми.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ньюанс.

 

Приложения: 
9.p8260034a_640x480.jpg
Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

я ведь правильно понимаю это болезнь Форестье(оссифицирующий лигаментит)? а стрелкой Вы указываете на повреждение оссифицированной связки? или нет??

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Линейное просветление на фоне "окостенения".

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

Вы думаете о переломе "окостенения"?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, что не может быть? Это я так, риторически, шея-то довольно подвижная часть, особенно у лиц "прекрасного пола"

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

в судебной экспертизе повреждения  экзостозов считаются как переломы, а шея очень инересна, но мне нравится как в природе все уровновешивается(обызвествление передней продольной связки С678 и в верхнем отеделе С2С3 межпозвонковые суставы почти анкилоз).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, и дугоотросчатый сустав, какой-то "фердиперсовый".

 

 

Приложения: 
4.p8260032a_640x480.jpg
Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

А где можно посмотреть случай Анатолия Владимировича?

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

КАВ wrote:

А где можно посмотреть случай Анатолия Владимировича?

 

Вопрос серьёзный, надо искать, но искать буду. Может, Анатолий Владимирович подскажет?

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

хорошо! я думаю Анатолий Владимирович даст ссылку на чудо природыУлыбаюсь

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

У Анатолия Владимировича, много эксклюзивных наблюдений, он вполне, мог-бы написать, по своим наблюдениям интереснейшую книгу - "Удивительное рядом".

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Все таки на перелом отмеченное просветление не тянет:неполное; края сглажены, особенно "на дне"; в самом "толстом" месте (нелогично с точки зрения механики)....такое впечатление, как бы там что то лежит. Кстати - косо-вертикальное линейное просветление есть и в верхнем отделе окостенения передней продольно связки. Сдается мне - это просто причуды этого самого окостенения.

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

будем уговаривать его что бы эта книга состояласьПодмигиваю

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

stovbav wrote:

Все таки на перелом отмеченное просветление не тянет:неполное; края сглажены, особенно "на дне"; в самом "толстом" месте (нелогично с точки зрения механики)....такое впечатление, как бы там что то лежит. Кстати - косо-вертикальное линейное просветление есть и в верхнем отделе окостенения передней продольно связки. Сдается мне - это просто причуды этого самого окостенения.

конечно такую толщину сломать сложно, больная наверняка отметила бы момент травмы.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

КАВ wrote:

конечно такую толщину сломать сложно, больная наверняка отметила бы момент травмы.

Вот и я о том же...о травме ведь Валентин Львович ничего не сказал....а тут, как минимум, должно было бы быть "шикарное" хлыстовое воздействие....

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Добрый вечер!

Вероятно запомнились эти...

Приложения: 
p1010505.jpgpict3763.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Все таки на перелом отмеченное просветление не тянет:неполное; края сглажены, особенно "на дне"; в самом "толстом" месте (нелогично с точки зрения механики)....такое впечатление, как бы там что то лежит. Кстати - косо-вертикальное линейное просветление есть и в верхнем отделе окостенения передней продольно связки. Сдается мне - это просто причуды этого самого окостенения.

Возможно, но учесть надо.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Анатолий Шумаков wrote:

Добрый вечер!

Вероятно запомнились эти...

Да, эти Анатолий Владимирович, только не запомнились, а "врезались".

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

Анатолий Шумаков wrote:

Добрый вечер!

Вероятно запомнились эти...

кивать головой нам все же необходимо

природа всю связку не обызвествила!

Almo's picture
Offline
Last seen: 20 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

ИМХО: в случае Анатолия Владимировича- болезнь Бехтерева, в данном наблюдении, как уже говорил коллега, болезнь Форестье.

 

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КАВ писал: " в верхнем отеделе С2С3 межпозвонковые суставы почти анкилоз".

Коллега, позвольте с вами не согласиться, скорее плоскоть сустава- неперпедикулярна ходу луча, поэтому мы так видим суставную щель( на работе пересмотрите сники шейного отдела-подобная картина на этом уровне, не будет редкостью) .

dok-a's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 14.02.2009 - 19:31
Posts: 621

Almo wrote:

ИМХО: в случае Анатолия Владимировича- болезнь Бехтерева, в данном наблюдении, как уже говорил коллега, болезнь Форестье.

 

 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КАВ писал: " в верхнем отеделе С2С3 межпозвонковые суставы почти анкилоз".

Коллега, позвольте с вами не согласиться, скорее плоскоть сустава- неперпедикулярна ходу луча, поэтому мы так видим суставную щель( на работе пересмотрите сники шейного отдела-подобная картина на этом уровне, не будет редкостью) .

Болезнь Бехтерева, по другому анкилозирующий спондилоартрит.

В случае Анатолия Владимировича 1-ый снимок

По второму снимку можно согласиться и выставить в диф. ряд.
Теперь к вопросу есть ли перелом в представленном изначальном наблюдении. Конечно нет! Учитывая биомеханику движения позвонков: движение происходит в сегменте, ПДС (позвоночнодвигательный сегмент), который включает в себя межпозвонковый диск, пару межпозвонковых суставов, два смежных полупозвонка, связки и мышцы этого сегмента. Исходя из этого перелом такого выраженного экзостоза возможен при совершении насильственного движения в этом ПДС, в таком случае линию перелома мы бы наблюдали на уровне межпозвонкового диска. Диния перелома могла бы быть и в том месте как представлено на данном наблюдении, но тогда бы должен был быть отрыв этого экзостоза от верхнего края тела С7. Ещё остаётся так называемый горизонтальный перелом, и в этом случае линия перелома может быть как в представленном случае, но перелом должен продолжаться на тело позвонка, а этого нет. Вывод: перелома нет. Просто так обызвествилось.

Almo's picture
Offline
Last seen: 20 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Кстати, на 2-ом снимке представленном Анатолем Владимировичем, ещё достаточно спорно, что не изменены суставы, я бы всё-таки не исключил болезнь Бехтерева.