You are here

Сравнение флг 16 и17 г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 63г. Со слов перенесла в 2005 пневмонию в\д справа. В гтд была направлена в 2010 г, диагноз не подтвердился. Каждый год к нам идет на флюорографию, в сравнении с 2016г кажется есть полость на верхушке справа? Архив есть.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24560/2015_1.jpg?itok=IvqF18Tg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/24560/2016_0.jpg?itok=ROOCb-Ay
ID:72350
Цель публикации: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

 Мне кажется, вопрос не столько в полости, которая с учетом архива вполне возможно была и ранее, а в анализе мокроты на ВК. Полость можно доказать Т-гр., есть ли необходимость?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Эта "пневмония" давно известна фтизиатрам...

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

К фтизиатрам её коллега отправляйте

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

ФКТ.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

В верхушке справа определяется полостное образование с плотными стенками.

в сравнении с флг от 05-2016г стенка вокруг полости уплотнилась и  утолщилась.

Зак. Полостное образование ?

Ваше мнение коллеги ? что дополнить в описании?

Gaster's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

С буллой кто консультировать будет? Надо что-то "страшное" выставлять. Там фиброз "стягивает" верхнюю долю (уменьшается её объём). Полость - это может быть и аспергиллома, что совсем не противоречит наличию ТВС. Да ваше дело порезал дольками и на КТ (если есть возможность), потом на консультацию.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

В.И. wrote:

В верхушке справа определяется полостное образование с плотными стенками.

в сравнении с флг от 05-2016г стенка вокруг полости уплотнилась и  утолщилась.

Зак. Полостное образование ? булла?

Чудно..., ей Богу чудно....

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Gaster wrote:

С буллой кто консультировать будет? Надо что-то "страшное" выставлять. Там фиброз "стягивает" верхнюю долю (уменьшается её объём). Полость - это может быть и аспергиллома, что совсем не противоречит наличию ТВС. Да ваше дело порезал дольками и на КТ (если есть возможность), потом на консультацию.

Всем спасибо !!!

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Катенёв Валентин Львович wrote:

В.И. wrote:

В верхушке справа определяется полостное образование с плотными стенками.

в сравнении с флг от 05-2016г стенка вокруг полости уплотнилась и  утолщилась.

Зак. Полостное образование ? булла?

Чудно..., ей Богу чудно....

ПОЧЕМУ ?????

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 18 hours 28 min ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2869

В.И. wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

В.И. wrote:

В верхушке справа определяется полостное образование с плотными стенками.

в сравнении с флг от 05-2016г стенка вокруг полости уплотнилась и  утолщилась.

Зак. Полостное образование ? булла?

Чудно..., ей Богу чудно....

ПОЧЕМУ ?????

Хоть вопрос и не ко мне, но не могу не ответить на  "ПОЧЕМУ???" Просто буллы никогда не бывают такими. В Вашем случае пациента нужно консультировать в ПТД на основании динамической Р-картины: плевроцирроз, полость  распада, очаги в обоих лёгких. Этого вполне достаточно, чтобы хотя бы заподозрить туберкулёз и отказаться от "буллы". 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

Эта "пневмония" давно известна фтизиатрам...

А вот по-сему чудно Прелестнейшая Галина Анатольевна (коммент 2).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

ФКТ.

И после этого чудно Милейшая Галина Анатольевна (коммент 4).

И после этого буллы - шмуллы, чудно её Богу...

Тубер, считай сам в глаз прёт...

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Прёт.Сразу.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

ПОНЯТНО.Спасибо всем.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 18 hours 28 min ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2869

Катенёв Валентин Львович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

ФКТ.

И после этого чудно Милейшая Галина Анатольевна (коммент 4).

И после этого буллы - шмуллы, чудно её Богу...

Тубер, считай сам в глаз прёт...

Очень рада Вас встретить, Валентин Львович.💓 ( какие интересные новые смайлики появились на сайте!). Ну давайте сделаем скидку молодости-неопытности. Коллега ведь старается, учится на ошибках. Будем милосердны.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Миргалина wrote:

Будем милосердны.

Конечно будем.

Я тоже рад встрече с Вами Прекраснейшая Галина Анатольевна!

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Консультировалась в гтд в 08.17г. Зак гтд остаточные изменения ……, сейчас снова к нам с направлением от терапевта пневмония справа под вопросом. Ваши мнения коллеги?

Приложения: 
1_1.jpg1_2.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Какая же тут пневмония, даже корней не видно, а вот палочки пусть поищут.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

Перечитал всю ветку. Эх Валентин Львович царствие небесное,вспомнил Учителя.

Патологоанатомы пусть отправят потом посылочку фтизиатрам в упаковочке с палочкой размером с кулачок. Ваших фтизиатров разгонять надо,они ослепли что ли?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

сергеев николай wrote:

Перечитал всю ветку. Эх Валентин Львович царствие небесное,вспомнил Учителя.

Патологоанатомы пусть отправят потом посылочку фтизиатрам в упаковочке с палочкой размером с кулачок. Ваших фтизиатров разгонять надо,они ослепли что ли?

Не горячитесь,нет палочки- нет активности, на фиброзе может культивирваться и обычная бак. инфекция, впрочем как и отсутствие таковой.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4559

Не пропусть бы рак на фоне пневмофиброза.