Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Коллеги, помогите, женщина 26 лет, температура до 38, задыхается, не может поднятся на этаж. Не вижу на боковой. Завтра возьму на скопию. Сегодня не хотелось отписаться пневмонией.
Цель публикации:
Игорь Иванович, вот тут бы-КТ.
Завтра посмотрю на скопии, что куда прячется при поворотах, хоть где оно?, попробую сделать прицелы...Не поверите, не нашедши его на боковом, хотел вообще норму написать, лаборант уговорила сделать заднюю, так для подтверждения, или отсутствия наличия его.
Да, Игрь Иванович, чуднО.
Ооочень интересно...как так бок чистый с такой дулей по обеим проекциям:(...Игорь Иванович попробуйте с ней договориться,если КТ назначите может черканет СМСкой или как нибудь сообщит результат потом. Прямо заинтриговали..:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А ведь в 2016 г. уже что-то намечалось. Не дай бог, что-то плохое вылезет, опять меня будут обвинять в некомпетентности и разгильдяйстве.
Да бросьте Вы на себя наговаривать.
Что-то сосудистое?
Лечите пневмонию.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Докладываю по скопии, все нормально, ничего на фоне сердца не контурируется, ничего из-за сердца не вылазит. Хотел написать норму, но скопию к делу не пришьешь. Переделал флюорографию сегодня (приду домой - выставлю) - там опять эта тень. Да и пациентка против, кто ж ее лечить будет, кашель, t 37,7, одышка. Описал правдиво Ro-картину, написал заключение пневмония при наличии клиники.
Загадка....
Лечить пневмонию.
Потом контроль.
Потом решить нужно ли КТ.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+! Добавил бы ущё УЗИ сердца.
Я бы сразу рекомендовал КТ. Не знаю возможностей.
Можно и так, но это обернется ДВУМЯ КТ...сейчас и в конце лечения.....иначе как?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Да. В 26 лет не может подняться на этаж .
А лучевая нагрузка?...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Пока рекомендовал деньги на предполагаемое КТ отдать на лечение, а потом посмотрим по контролю. Но, поверьте, на скопии совсем ничего, тем более я заранее знал, куда смотреть. Хотя, не скрою, хотел бы увидеть КТ по состоянию на сегодня, что за чертовщина?
Ситуация напомнила эпидемию гриппа 2009-2010г. Тогда был четкий приказ при подозрении на пневмонию, рентгенологически не уточненную направлять на КТ. Сейчас иная, время терпит. До рентгеноскопии сомнения были по в\доле( проекционно левый корень).
Как и обещал, сегодняшняя флгр.
Что-то подобное "атипичной пневмонии".
Тянет на пневмонию, проекционно накладывающуюся на левый корень( на границе 3-4 сег)
Следовательно, скиалогически норма?
А, вот через годик, из этого одностороннего "лифаденита" может и Величество во всей красе вылезти...
Лечите пневмонию #8. Согласен. Хотелось бы знать аускультативные данные, гемограмму. Какой диагноз у терапевта? Не забыть исследовать на ВИЧ-инфекцию.
Похоже, что в S6 закралась пневмония
Чем все закончилось?
Пока на контроле не была. Но если она улеглась куда-либо в стационар, она вряд ли придет ко мне на флюорограф.
Если Игорь Иванович не против, то я в этой, его веточке выставлю один аналогичный случай, а чем ОН ЗАКОНЧИЛСЯ Я ЗНАЮ...
Как, не против Вы Игорь Иванович?
Игорь Иванович! Почему Вы так пренебрегаете боковой проекцией? ( не в первой ветке наблюдаю). Ведь это уже динамическое наблюдение. Тем более при непонятная как можно без неё? Вам же легче будет.
Я не пренебрегаю, Вы не поняли хронологии событий: флюорография прямо и левым боком, на боковом не обнаружил эту тень, на следующий день скопия - ничего подозрительного при полипозиционном исследовании, хотел сразу писать норму, но т.к. скопию не пришьешь к делу - решил повторить флгр. прямо ( вдруг накануне какой-то курьез вышел) но бок уже не делал. Т.е. между прямыми флгр.один день разницы.
Пожалуйста, Валентин Львович! Сегодня звонил в стационар - данная пациентка там не лечится. Звонил на домашний - никто трубку не берёт. Если будет контроль, или ещё какие-либо новости - сообщу.
Спасибо Дорогой!