Пол пациента: Мужской пол Тип патологии: ИнфекцияЗлокачественное новообразование Область исследования: Грудная клетка и верхние дыхательные пути Методы исследования: Rg Здравствуйте Направили мужчину 56лет с терапии, задыхается, лейкопения , сегодня начал харкать кровью.Кашляет давно, t 37,5 - 38 ID:77182 Цель публикации: Консультация Fri, 22/06/2018 - 08:04 #1 Игорь Ким Offline Last seen: 3 months 2 weeks ago Joined: 17.10.2014 - 17:30 Posts: 4672 Правосторонняя нижнедолевая 6, 9, 10 сег. пневмония. Лейкопения- прогностичечки неблагоприятно. Fri, 22/06/2018 - 08:11 #2 Александр Левада Offline Last seen: 5 years 2 months ago Joined: 14.10.2017 - 16:01 Posts: 474 Был вчера , снижение пневматизации нарастает в латеральную сторону. Купол диафрагмы справа подтягивается Приложения: Fri, 22/06/2018 - 08:26 #3 Игорь Ким Offline Last seen: 3 months 2 weeks ago Joined: 17.10.2014 - 17:30 Posts: 4672 О "нарастании" сложно говорить по одной рентгенограмме. Fri, 22/06/2018 - 09:27 #4 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 4 days 5 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 Игорь Ким wrote: Правосторонняя нижнедолевая 6, 9, 10 сег. пневмония. Лейкопения- прогностичечки неблагоприятно. Согласен. Fri, 22/06/2018 - 14:25 #5 NIL Offline Last seen: 3 weeks 18 hours ago Joined: 25.11.2013 - 20:50 Posts: 18117 Игорь Ким wrote: Правосторонняя нижнедолевая 6, 9, 10 сег. пневмония. +1 (без существенной динамики) "Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".© Fri, 22/06/2018 - 15:08 #6 Игорь Ким Offline Last seen: 3 months 2 weeks ago Joined: 17.10.2014 - 17:30 Posts: 4672 NIL wrote: Игорь Ким wrote: Правосторонняя нижнедолевая 6, 9, 10 сег. пневмония. +1 (без существенной динамики) Это рентгенограммы 2-х дней? Думаю,что одна. Fri, 22/06/2018 - 15:18 #7 NIL Offline Last seen: 3 weeks 18 hours ago Joined: 25.11.2013 - 20:50 Posts: 18117 Игорь Ким wrote: Это рентгенограммы 2-х дней? Думаю,что одна. Поверила автору Александр Левада wrote: Был вчера , снижение пневматизации нарастает в латеральную сторону. "Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".© Fri, 22/06/2018 - 16:17 #8 В.И. Offline Last seen: 2 years 2 months ago Joined: 22.09.2015 - 17:55 Posts: 2321 Игорь Ким wrote: Правосторонняя нижнедолевая 6, 9, 10 сег. пневмония. +2 Fri, 22/06/2018 - 16:27 #9 Александр Левада Offline Last seen: 5 years 2 months ago Joined: 14.10.2017 - 16:01 Posts: 474 Начали пытать пациента, проклюнулся шкалик, за ним 3дневный запой , проснулся в блёве от удушья и кашля. Пневмония аспирационная, рвотными массами? Вчера сатурация 95, сегодня 80 Fri, 22/06/2018 - 17:53 #10 Игорь Ким Offline Last seen: 3 months 2 weeks ago Joined: 17.10.2014 - 17:30 Posts: 4672 Факт аспирации имеет большое значение, хотите доказать, ищите кишечную палочку в мокроте, делайте ФБС, ждите распад. Был бы задействован 8 сегмент, было бы проще говорить об аспирации, "летело" ч\з промежуточный бронх во все сегменты нижней доли. Fri, 22/06/2018 - 19:02 #11 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 1 week ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 На мой вгляд, только адекватный контроль покажет "пневмония" ли это. Fri, 22/06/2018 - 23:12 #12 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 4 days 5 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11813 Или вскрытие, что при таком анамнезе весьма даже не исключено. Но ладно, будем понадеется. Sat, 23/06/2018 - 21:58 #13 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 1 week ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Сергей Кузьминов wrote: Но ладно, будем понадеется. Будем посмотреть... Sun, 24/06/2018 - 12:49 #14 И.Бондаренко Offline Last seen: 15 hours 36 min ago Joined: 13.09.2011 - 22:55 Posts: 9113 Ждём результат лечения. Mon, 25/06/2018 - 13:01 #15 Игорь Ким Offline Last seen: 3 months 2 weeks ago Joined: 17.10.2014 - 17:30 Posts: 4672 Да, с Т-38, сатурацией 80, наверняка, одышкой, пора уже делать контроль. Tue, 26/06/2018 - 09:09 #16 Александр Левада Offline Last seen: 5 years 2 months ago Joined: 14.10.2017 - 16:01 Posts: 474 Благодарю всех за участие. В субботу прибрался.Ждем результатов вскрытия. Sat, 30/06/2018 - 15:48 #17 X-KVANT Offline Last seen: 6 years 3 months ago Joined: 17.01.2014 - 22:06 Posts: 145 Обязательно опубликуйте результаты вскрытия. Mon, 02/07/2018 - 18:11 #18 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 1 week ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Автор молчит... Видать на вскрытии центральный рак, или как? Tue, 03/07/2018 - 09:25 #19 Александр Левада Offline Last seen: 5 years 2 months ago Joined: 14.10.2017 - 16:01 Posts: 474 При недогляде уже бы "обрадовали" На вскрытии, пневмония без посторонних дел Tue, 03/07/2018 - 09:53 #20 Игорь Ким Offline Last seen: 3 months 2 weeks ago Joined: 17.10.2014 - 17:30 Posts: 4672 Спасибо. Tue, 03/07/2018 - 23:10 #21 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 6 years 1 week ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Александр Левада wrote: При недогляде уже бы "обрадовали" На вскрытии, пневмония без посторонних дел Конкретная локализация пневмонии?
Правосторонняя нижнедолевая 6, 9, 10 сег. пневмония. Лейкопения- прогностичечки неблагоприятно.
Был вчера , снижение пневматизации нарастает в латеральную сторону.
Купол диафрагмы справа подтягивается
О "нарастании" сложно говорить по одной рентгенограмме.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это рентгенограммы 2-х дней? Думаю,что одна.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+2
Начали пытать пациента, проклюнулся шкалик, за ним 3дневный запой , проснулся в блёве от удушья и кашля.
Пневмония аспирационная, рвотными массами?
Вчера сатурация 95, сегодня 80
Факт аспирации имеет большое значение, хотите доказать, ищите кишечную палочку в мокроте, делайте ФБС, ждите распад. Был бы задействован 8 сегмент, было бы проще говорить об аспирации, "летело" ч\з промежуточный бронх во все сегменты нижней доли.
На мой вгляд, только адекватный контроль покажет "пневмония" ли это.
Или вскрытие, что при таком анамнезе весьма даже не исключено. Но ладно, будем понадеется.
Будем посмотреть...
Ждём результат лечения.
Да, с Т-38, сатурацией 80, наверняка, одышкой, пора уже делать контроль.
Благодарю всех за участие.
В субботу прибрался.Ждем результатов вскрытия.
Обязательно опубликуйте результаты вскрытия.
Автор молчит...
Видать на вскрытии центральный рак, или как?
При недогляде уже бы "обрадовали"
На вскрытии, пневмония без посторонних дел
Спасибо.
Конкретная локализация пневмонии?