Нашему сыну 17 лет. В 2014 году у него обнаружили диффузную герминагенноклеточную опухоль обоих яичек in situ. Левое яичко удалили, для лечения правого прошли 3 курса химиотерапии по схеме PEI (ифосфамид, цисплатин, этопозид). Лечение закончили в январе 2015 года. По Узи до декабря 2015 г. в правом яичке сохранялась неоднородная структура паренхимы. В феврале 2016г. паренхима однородная. Размеры правого яичка 2,2Х 1,5 см., объём 2,1 см3 Ремиссия 2,5 года. 24.07.17г. по УЗИ в правом яичке появился гипоэхогенный участок с нарушенной эхоструктурой, размерами 0,5/0,2/0,17см. с нечетким неровным контуром. 29.07.17г сделали МРТ. Правое яичко не увеличено, 16/23/13 мм, умеренно повышенный МР-сигнал на Т2 ВИ, интенсивный в режиме STIR, МР-сигнал изо-гипоинтенсивного характера на Т1 ВИ. В проекции средней трети, на границе с придатком, очаг умеренно пониженного сигнала на Т2ВИ, без четких контуров, до 3мм (с наилучшей визуализацией в коронарной проекции), с умеренным накоплением контрастного вещества. Контуры четкие, ровные, лозовидное сплетение не увеличено в объёме. Головка придатка, придаток не увеличены, в объёме. Увеличения кол-ва жидкости в оболочках не выявлено. Заключение: МР-признаки очагового образования правого яичка.
Пожалуйста, посмотрите снимки МРТ. Интересует Ваше экспертное мнение по поводу появившегося образования.
Ссылка на диск с DICOM: https://drive.google.com/open?id=0ByzqSBnZaXAxa2tqdkZaNjk3T0E
Очаговых изменений, подозрительных на продолженный рост, в правом яичке не вижу. Рекомендован динамический контроль.
Как было подтверждено наличие опухоли "обоих яичек in situ"? Биопсией?
Размеры и расположение образования (если оно было) в правом яичке в 2014 году?
Дмитрий, здравствуйте!
Большое спасибо за ответ!
Как было подтверждено наличие опухоли "обоих яичек in situ"? Биопсией?:
Да, делали биопсию. Пересматривали в Рогачёва (заключение прилагаю) и подтвердили по стёклам в Южной Корее.
Размеры и расположение образования (если оно было) в правом яичке в 2014 году?
Образование хорошо просматривалось по УЗИ как : участок 1,6*1,1*1,1 , (объём примерно 1,0 куб см.) с неровными размерами равномерно повышеной эхогенности. На УЗИ этот участок выглядел вот так (скан УЗИ во вложении)
Сейчас обнаружили участок наоборот, с пониженной эхогенностью. Сегодняшнее заключение мрт тоже во вложении.
Остаюсь при своем мнении - значимой очаговость в яичке не вижу.
В любом случае показано динамическое наблюдение.
Спасибо за Ваше мнение! Оно очень важно для нас!