Так как его увидеть?как это объяснить рентгенологическим языком? например, перелом-линия просветления с нарушением кортикального слоя....а папиллома на маммограмме без контраста как будет выглядеть?
Нужно сделать мазок и отправить на цитологическое исследование. Если цитологи обнаружат опухолевые клетки дуктография противопоказана. При обнаружении элементов крови проводим в плановом порядке дуктографию. Должна быть сплоченная команда с рентгенолаборантами. Вы должны им рассказать клинические проявления заболеваний молочной железы, приучить отмечать дробинками дефекты кожи, родимые пятна и постоперационные рубцы.
Во время работы находитесь в маммографическом кабинете, участвуйте в приеме пациентов. Освойте УЗ метод.Это повысит качество Вашей работы на 10-15%.
Нужно сделать мазок и отправить на цитологическое исследование. Если цитологи обнаружат опухолевые клетки дуктография противопоказана. При обнаружении элементов крови проводим в плановом порядке дуктографию. Должна быть сплоченная команда с рентгенолаборантами. Вы должны им рассказать клинические проявления заболеваний молочной железы, приучить отмечать дробинками дефекты кожи, родимые пятна и постоперационные рубцы.
Во время работы находитесь в маммографическом кабинете, участвуйте в приеме пациентов. Освойте УЗ метод.Это повысит качество Вашей работы на 10-15%.
Теперь поняла, а мазок вы берете?
На УЗИ МЖ можно отдельно отучиться без превички по УЗИ?
Как я понял, Вы тоже не видите ничего плохого на маммограммах и на изображениях дуктографии? (если что-то можете показать, то пожалуйста, покажите отдельными изображениями со стрелочкамми и подписями).
Выписной эпикриз какой-то странный: гистология - пролиферативный папилломатоз. И вдруг добавочка: при плановом исследовании (чего? материала? иммуногистохимия?) - внутрипротоковый рак. И диагноз в конце клинический - рак T1 (а не патоморфологический pT1).
Что-то тут не так. (можно даже осторожно предположить, что рак приписан намеренно, чтобы оправдать объем операции).
А так это просто демонстрация, что Т1 стадии рака радиологически не определяются.
Добрый день. Для выявления патологических изменений необходимо было выполнить дуктографию. На дуктограммах отмечается деформация, "ампутация" млечного протока I- порядка правой молочной железы за счет образования с неровными контурами, полностью обтурирующего проток. Подозревали внутрипротоковый папилломатоз, получили рак.
Эпикриз далеко не идеальный, оформляли хирурги. На опухолевидное образование пациентка уж точно не жаловалась.
У женщины в такой жировой инволюцией протоки должны быть очень короткие. Вы думаете это "ампутация"? Не могли бы Вы показать стрелочкой место ампутации на изображении (для меня непонятливого)?
Хорошо, давайте назовем это кистозной полостью с неровными внутренними краями. Особо ничего не меняется. Киста производное млечного протока. Ампула млечного протока с прошествием времени превратилась в кистозную полость.
Добрый вечер!!!!! Убеждена: сбор анамнеза, осмотр,пальпация - обязательны! Без этого очень сложно выявить сецернирующие соски, рак Педжета (определенные его варианты), узловые компоненты на "плотном" фоне и многое другое. Осмотр провожу всем женщинам, информацию заношу в карточку(форму увидела первичной учебе по МГ)- очень удобно в последующие осмотры ясно, какие были жалобы, дол следования,рекомендации маммолога.
Добрый вечер!!!!! Убеждена: сбор анамнеза, осмотр,пальпация - обязательны! Без этого очень сложно выявить сецернирующие соски, рак Педжета (определенные его варианты), узловые компоненты на "плотном" фоне и многое другое. Осмотр провожу всем женщинам, информацию заношу в карточку(форму увидела первичной учебе по МГ)- очень удобно в последующие осмотры ясно, какие были жалобы, дол следования,рекомендации маммолога.
здравствуйте, не могли бы вы показать эту форму? Фото
Вот моя анкета, она была сформирована на основе той, что вы показали, просто немного сократила) я читаю Корженкову, а у негатоскопа всегда лежит книга Маммография. 100 клинических случаев
В 2017 году появились скудные выделения из соска правой молочной железы янтарного цвета. Выполнена дуктография.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Итог .
Non progrĕdi est regrĕdi.
Я уж не знаю, имею ли я право писать в вашей теме и соблаговолите ли вы ответить на мой безграмотный вопрос...
Но я все таки спрошу: Какие Рг-признаки папилломатоза на маммограммах?
Регнтгеновская картина внутрипротокового рака и папилломатоза схожи.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Можно об этом подробнее? на обычной маммограмме есть признаки внутрипротоковых изменений? без дуктографии
Я демонстрирую этот случай с целью показать необходимость клинического осмотра. На бесконтрастных маммограммах норма,
в жизни рак.
Non progrĕdi est regrĕdi.
спасибо за ответ, но в заключении ММГ написано, что признаки папилломатоза
В моей практике были схожие по рентгеновской картине случаи протокового папилломатоза.
Non progrĕdi est regrĕdi.
99 женщин из 100 самостоятельно не обратят внимание на скудные, янтарные выделения из соска. При скрининговой РМ им напишут норму.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Так как его увидеть?как это объяснить рентгенологическим языком? например, перелом-линия просветления с нарушением кортикального слоя....а папиллома на маммограмме без контраста как будет выглядеть?
Уделить больше внимания пациенту. Провести клинический осмотр.
Non progrĕdi est regrĕdi.
То есть в описании маммограмм вы пишете, что после произведенного осмотра обнаружены выденения из сосков и тд, и в заключении пишете папилломатоз?
Просто для меня, как для молодого специалиста, это очень важно!
Нужно сделать мазок и отправить на цитологическое исследование. Если цитологи обнаружат опухолевые клетки дуктография противопоказана. При обнаружении элементов крови проводим в плановом порядке дуктографию. Должна быть сплоченная команда с рентгенолаборантами. Вы должны им рассказать клинические проявления заболеваний молочной железы, приучить отмечать дробинками дефекты кожи, родимые пятна и постоперационные рубцы.
Во время работы находитесь в маммографическом кабинете, участвуйте в приеме пациентов. Освойте УЗ метод.Это повысит качество Вашей работы на 10-15%.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Теперь поняла, а мазок вы берете?
На УЗИ МЖ можно отдельно отучиться без превички по УЗИ?
Добрый день. Я провожу клинический осмотр. При необходимости могу взять мазок.
Забыл сказать, что у нас организовано двойное чтение .
Non progrĕdi est regrĕdi.
Для чего?
Добрый день, двойное чтение это замечательно, знаю что в Санкт-Петербурге эта система хорошо работает и категории BI-RАDS в этом очень помогают)
А книга у меня эта есть, лежит перед негатоскопом, всегда под рукой.
Добрый день Валентин Львович! Основываясь на своем опыте хочу сказать, что двойное чтение улучшило работу маммографического кабинета.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Вадим! При всё уважении, но:
Как я понял, Вы тоже не видите ничего плохого на маммограммах и на изображениях дуктографии? (если что-то можете показать, то пожалуйста, покажите отдельными изображениями со стрелочкамми и подписями).
Выписной эпикриз какой-то странный: гистология - пролиферативный папилломатоз. И вдруг добавочка: при плановом исследовании (чего? материала? иммуногистохимия?) - внутрипротоковый рак. И диагноз в конце клинический - рак T1 (а не патоморфологический pT1).
Что-то тут не так. (можно даже осторожно предположить, что рак приписан намеренно, чтобы оправдать объем операции).
А так это просто демонстрация, что Т1 стадии рака радиологически не определяются.
Спасибо.
Добрый день. Для выявления патологических изменений необходимо было выполнить дуктографию. На дуктограммах отмечается деформация, "ампутация" млечного протока I- порядка правой молочной железы за счет образования с неровными контурами, полностью обтурирующего проток. Подозревали внутрипротоковый папилломатоз, получили рак.
Эпикриз далеко не идеальный, оформляли хирурги. На опухолевидное образование пациентка уж точно не жаловалась.
Non progrĕdi est regrĕdi.
У женщины в такой жировой инволюцией протоки должны быть очень короткие. Вы думаете это "ампутация"? Не могли бы Вы показать стрелочкой место ампутации на изображении (для меня непонятливого)?
Чем не ампутация?
Non progrĕdi est regrĕdi.
Хорошо, давайте назовем это кистозной полостью с неровными внутренними краями. Особо ничего не меняется. Киста производное млечного протока. Ампула млечного протока с прошествием времени превратилась в кистозную полость.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Добрый вечер!!!!! Убеждена: сбор анамнеза, осмотр,пальпация - обязательны! Без этого очень сложно выявить сецернирующие соски, рак Педжета (определенные его варианты), узловые компоненты на "плотном" фоне и многое другое. Осмотр провожу всем женщинам, информацию заношу в карточку(форму увидела первичной учебе по МГ)- очень удобно в последующие осмотры ясно, какие были жалобы, дол следования,рекомендации маммолога.
здравствуйте, не могли бы вы показать эту форму? Фото
Уважаемая и Прекрасная Коллега!
На Радиомеде есть все, или ПОЧТИ ВСЁ -
https://radiomed.ru/publications/molochnaya-zheleza-zl-pedzheta-rak
это понятно, но например, я сама придумала анкету для ммг, думала, что коллега поделится своим опытом
Здравствуйте, коллега! Я только начинаю работать, нашла вот такую анкету, может, Вы, конечно, тоже видели ее уже http://24radiology.ru/molochnye-zhelezy/bi-rads-issledovanie-molochnyh-zhelez/ Подскажите, пожалуйста, какую книгу вы считаете настольной для маммографии, особенно, для начинающего рентгенолога?
Вот моя анкета, она была сформирована на основе той, что вы показали, просто немного сократила) я читаю Корженкову, а у негатоскопа всегда лежит книга Маммография. 100 клинических случаев