You are here

Просто показать 46

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 23 лет. Жалобы на подьем артериального давления.

Последовательность событий

- УЗИ - подозрение на новообразование левого надпочечника.

- КТ - новообразования не выявлено, дивертикул задней стенки свода желудка;

- рентгеноскопия ЖКТ - подтверждение наличия, формы, размеров и положения дивертикула.

Естественно, и верхний полюс селезенки, и выявленый дивертикул расположены РЯДОМ.

ID:74277

Выставлены только самые показательные рентгенограммы. Классика жанра.

Интересен сам факт псевдовывода при УЗИ - исследование ведь проводилось в положении лежа, а дивертикул, следовательно, был ЗАПОЛНЕН желудочным содержимым, а вот в вертикальном положении там просто газ))), так кто же его вертикально то смотрел)))

Верификация: 
stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Данные КТ

Приложения: 
apttt.jpgrpprol.jpg
Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2191

и даже там дивертикул бывает, для меня новость. спасибо за демонстрацию.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Я тоже в первый раз вижу такую локализацию. Спасибо, Виктор Григорьевич!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Миргалина wrote:

Я тоже в первый раз вижу такую локализацию. Спасибо, Виктор Григорьевич!

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

В другом месте видел только раз, и то - это был послеоперационный случай.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 8 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Виктор Григорьевич, спасибо за представленный случай! Как на СКТ объяснить гиперденсивные включения в стенке дивертикула?

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 week ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

stovbav wrote:

Миргалина wrote:

Я тоже в первый раз вижу такую локализацию. Спасибо, Виктор Григорьевич!

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

В другом месте видел только раз, и то - это был послеоперационный случай.

Я вообще " вживую" не видела дивертикулов желудка. Пищевода, 12-ти п.к.-да. Это для Вас -классика, Виктор Григорьевич, а для меня- необычный случай. Век живи-век учись!

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 51 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7836

Случай интересный! 👍Виктор Григорьевич, а нельзя выложить как это выглядело на УЗИ?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

Красивый случай!

Сдается мне, уважаемый Виктор Григорьевич, что Вы неоднажды (раньше) демонстрировали подобные дивертикулы.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

Красивый случай!

Сдается мне, уважаемый Виктор Григорьевич, что Вы неоднажды (раньше) демонстрировали подобные дивертикулы.

Да, бывало))), может не так КРАСИВО))))

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Almo wrote:

Случай интересный! 👍Виктор Григорьевич, а нельзя выложить как это выглядело на УЗИ?

Увы, не могу....

stalonevich's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 12.09.2017 - 18:34
Posts: 60

Буквально вчера читал о дивертикулах желудка (Королюк, Линденбратен "Лучевая диагностика", 2017)

Приложения: 
qric_uc1hlo.jpgbreqqsrj_cu.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Похвально...но, не к Вам, в издании 2017 года иметь ТАКУЮ картинку........

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 9 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Да, бывало))), может не так КРАСИВО))))

Так аппарат то БЫЛ ДРУГОЙ...

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

Спасибо Виктор Григорьевич! Очень красиво. Может когда нибудь попадется подобный зверь и нам в силки:):) 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

сергеев николай wrote:

Спасибо Виктор Григорьевич! Очень красиво. Может когда нибудь попадется подобный зверь и нам в силки:):) 

Конечно, попадется.

Приложения: 
proo.jpg
олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

stovbav wrote:

Миргалина wrote:

Я тоже в первый раз вижу такую локализацию. Спасибо, Виктор Григорьевич!

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

В другом месте видел только раз, и то - это был послеоперационный случай.

У меня тоже недавно была похожая картина. При ФГДС дивертикул не нашли. 

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 51 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7836

олеся куксова wrote:

stovbav wrote:

Миргалина wrote:

Я тоже в первый раз вижу такую локализацию. Спасибо, Виктор Григорьевич!

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

В другом месте видел только раз, и то - это был послеоперационный случай.

У меня тоже недавно была похожая картина. При ФГДС дивертикул не нашли. 

Это закономерно, что дивертикул желудка плохо может быть виден на ФГС , дело в том, что дивертикул желудка как правило локализуется в кардиальном отделе желудка (по задней стенке), а  этот отдел  технически трудно осматривать при фиброгастроскопии и они могут пропусить дивертикул.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Almo wrote:

олеся куксова wrote:

stovbav wrote:

Миргалина wrote:

Я тоже в первый раз вижу такую локализацию. Спасибо, Виктор Григорьевич!

Это классическое место расположения дивертикула желудка.

В другом месте видел только раз, и то - это был послеоперационный случай.

У меня тоже недавно была похожая картина. При ФГДС дивертикул не нашли. 

Это закономерно, что дивертикул желудка плохо может быть виден на ФГС , дело в том, что дивертикул желудка как правило локализуется в кардиальном отделе желудка (по задней стенке), а  этот отдел  технически трудно осматривать при фиброгастроскопии и они могут пропусить дивертикул.

Спасибо за объяснение! 

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 51 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7836

Пожалуйста, у нас на сайте есть коллега Brainmomel, он рентгенолог и занимается ещё эндоскопией, может быть поправит меня, если я неправ.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Вклинюсь со своим наблюдением. Думаю, Виктор Григорьевич не будет против.

Приложения: 
20171128_111525.jpg20171128_111615.jpg20171128_111446.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

С чего бы он был против)))

Красиво! Классика.

Спасибо!

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Так и знала, что Вы согласитесь))

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

олеся куксова wrote:

Вклинюсь со своим наблюдением. Думаю, Виктор Григорьевич не будет против.

👍вот он этот зверь у Вас в силках:). Молодец!:) Спасибо:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Еще случай, классика...

Приложения: 
vakriri_2.jpgvakriri_1.jpgpriri.jpgenoll.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

stovbav wrote:

Еще случай, классика...

👴!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

stovbav wrote:

Еще случай, классика...

👴!

 Кстати, "зацеплен" коллегами при МРТ поясничного отдела по краю зоны исследования))))

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 18 hours 16 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18115

stovbav wrote:

 Кстати, "зацеплен" коллегами при МРТ поясничного отдела по краю зоны исследования))))

А показать, как это выглядит на МРТ (очень интересно)?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11809

stovbav wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

stovbav wrote:

Еще случай, классика...

👴!

 Кстати, "зацеплен" коллегами при МРТ поясничного отдела по краю зоны исследования))))

Такое нередко бывает. Хорошо, когда коллеги по цеху не ограничатся "только своим". Я как-то выставлял случай рака лёгкого, зацепленный при МРТ грудного отдела как "вроде жидкость в плевральной полости на границе зоны обследования". Как видим, классические методы остаются широко востребоваными.