Здравствуйте, уважаемые коллеги, прошу помощи понять откуда "растут ноги" и куда идти пациенту. Женщина, 1991 г.р. на последнем триместре опух проксимальный межфаланговый сустав правой кисти с покраснением, затруднением сгибания независимо от времени суток, без "раскачивания". Консультировали ревматологи, биохимия, рентген - вроде норма (архив обещают принести). После родов ухудшение и разболелся аналогичный сустав 3-го пальца левой кисти - пальцы красные, опухшие, движение затруднено, пассивное - болезненно. Анамнез не отягощен, наследственные, системно-воспалительные болезни отрицает, повреждений кожи нет, не кормит. Буду рад советам, направлению поиска. В просто артрит с остеомиелитом мало верится. Если понадобится на следующей неделе попробую добыть DICOM. Оформляю впервые, мог что-то сделать не так, не обессудьте.
Справа есть периостит и какое-то плотное тело если не артефакт. Слева тянет на артрит, бугристость ногтевой фаланги отсутствует. Может панариций.Да, скрероз фаланг в сравнении с другими.
А мне видится околосуставной остеопороз, кистовидная перестройка костной структуры, анкилозы некоторых м\фаланговых суставов?
Исходя из анамнеза заболевания (связь с беременностью) мысли все же о ревматоидном артрите (серонегативном).
Хотелось бы услышать мнения наших многоуважаемых более опытных коллег