You are here

Стопа

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек с 1991 г., сильно беспокоят боли в стопе. Визуально правая стопа красная, отекшая. травм не было. Направительный диагноз: подагрический артрит? Артритоартроз? Вижу только симметричное сглаживание контуров в дистальных эпифизах плюсневых костей и субхондральный склероз..

ID:74862
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я не нашла костных изменений. Возможно, h.valgus, если расчертить, но укладка не совсем подходящая, да и к клинике отношения не имеет. Отметила бы только утолщение мягких тканей в области плюсне-фалангового сустава  I п. пр. стопы.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 10 hours 39 min ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1326

Диабета нет?

Зри в корень!

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

В.Б. Серов wrote:

Диабета нет?

В карточке не указано. 

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

NIL wrote:

Я не нашла костных изменений. Возможно, h.valgus, если расчертить, но укладка не совсем подходящая, да и к клинике отношения не имеет. Отметила бы только утолщение мягких тканей в области плюсне-фалангового сустава  I п. пр. стопы.

Наталья Ивановна, боли у пациента сильнейшие. Нормально стропы поставить не смог.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

DrMaximova wrote:

 боли у пациента сильнейшие. Нормально стропы поставить не смог.

А если это флегмона?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

На месте пациента посмотрела, и почему то в голову пришёл симптом "Хруста снега". Поэтому флегмону исключила. А этот симптом при эмфиземе. Спасибо вам большое. В заключение писать просто уплотнение мягких тканей справа и рекомендовать консультацию хирурга? 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 5 hours 29 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

А как он поставит стопы если вы пытаетесь на одной плёнке обе стопы снять. Даже у меня коленки разойдутся. Каждая стопа отдельно делается. Или экономите.

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

И.Бондаренко wrote:

А как он поставит стопы если вы пытаетесь на одной плёнке обе стопы снять. Даже у меня коленки разойдутся. Каждая стопа отдельно делается. Или экономите.

Мы отдельно делаем только для военкомата с нагрузкой. А остальные все умещаем на одной. 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 5 hours 29 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

DrMaximova wrote:

И.Бондаренко wrote:

А как он поставит стопы если вы пытаетесь на одной плёнке обе стопы снять. Даже у меня коленки разойдутся. Каждая стопа отдельно делается. Или экономите.

Мы отдельно делаем только для военкомата с нагрузкой. А остальные все умещаем на одной. 

И получается непонятно какая проекция. Или неудачная прямая, или недоповёрнутая косая. 

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4524

А он себе внутривенно ничего не вводил случайно?:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

 

И получается непонятно какая проекция. Или неудачная прямая, или недоповёрнутая косая. 

[/quote]

 

На большой касете хорошо умещаются обе стопы. Вот например:

Приложения: 
20170817_112138_176_sapiga_t_v.jpg
elkin's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 24.03.2017 - 07:59
Posts: 53

Дочлендер головки 1й плюсневой кости справа.

DERMATOM

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

elkin wrote:

Дочлендер головки 1й плюсневой кости справа.

Вот это фантазия.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

1. Сделать нормальные рентгенограммы стоп, как это положено в двух проекциях, а не рекламировать свой непрофессионализм.

2. На мой взгляд, справа "когтеобразные" пальцы.

DrMaximova's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 25.11.2012 - 17:38
Posts: 287

Катенёв Валентин Львович wrote:

1. Сделать нормальные рентгенограммы стоп, как это положено в двух проекциях, а не рекламировать свой непрофессионализм.

2. На мой взгляд, справа "когтеобразные" пальцы.

Спасибо, Валентин Львович! Буду исправляться.