Выскажите Ваше мнение, коллеги!

Уж прямо таки и "грозный диагноз". Конечно же на МРТ значительно больше информации о межпозвонковых дисках. Которые на МРТ видны, как и признаки дегидратации в них - в отличие от рентгенограмм. Поэтому видны более тонкие изменения. 

Насчёт "грозного диагноза" - Ваши слова. На МРТ совершенно здоровые позвоночники встречаются довольно редко, даже у подростков. Тем более сейчас, когда подростки сидят, стоят и ходят с наклонённой вперёд головой уткнувшись в телефон, что на мой взгляд не является физиологической позой (что подтверждают на моём опыте исследования позвоночников у стоматологов). В данном случае наибольших размеров задне-боковая протрузия имеется как раз в сегменте C3/C4.

Евгений Второй wrote:

Насчёт "грозного диагноза" - Ваши слова. На МРТ совершенно здоровые позвоночники встречаются довольно редко, даже у подростков. Тем более сейчас, когда подростки сидят, стоят и ходят с наклонённой вперёд головой уткнувшись в телефон, что на мой взгляд не является физиологической позой (что подтверждают на моём опыте исследования позвоночников у стоматологов). В данном случае наибольших размеров задне-боковая протрузия имеется как раз в сегменте C3/C4.

+1

Игорь Иванович это называется предел метода...Не видите на спондилограммах не Вы один. Не видите и не пишите. На прокурора же работаем. 

Игорь Иванович, по Р-гр написала бы начальные признаки растпространенного остеохондроза, по МРТ писала бы С3-С6, больше в С3/С4, Евгений Второй прав.

Коллеги, какую классификацию остеохондроза вы используете в своей работе?

Mine wrote:

Коллеги, какую классификацию остеохондроза вы используете в своей работе?

Пишу остеохондроз и добавляю к этому отдел позвоночника:). Так как остеохондроз лечению не поддается не вижу смысла особого в указании стадийности:). Лень читать про это:):)

Mine wrote:

Коллеги, какую классификацию остеохондроза вы используете в своей работе?

Схема оценки стадий процесса при остеохондрозе, разработанная Ю. Н. Задворновым, модифицированная А.А. Скоромцом с соавт.:

• I стадия: на боковой рентгенограмме определяется выпрямление лордоза и, в ряде случаев, скошенность передне-верхнего края тела позвонка, а на задней - начало деформации одного или двух полулунных отростков, верхушки которых заострены или отклонены кнаружи. Верхушка отростка склерозированна, может быть склероз на смежной поверхности вышележащего позвонка. Иногда определяется незначительное снижение межпозвонкового диска.
• II стадия: деформация полулунных отростков выражена больше, отчетливо определяется субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражено большее число полулунных отростков, отчетливо выступает снижение межпозвонкового диска. Иногда определяются краевые костные разрастания, направленные кзади и кпереди.
• III стадия: все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков. Выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади. Отчетливы симптомы приспособления измененных участков тел полулунных отростков, что может создать впечатление сустава.

Для оценки стадий и степени выраженности остеохондроза может быть рекомендована
 классификация Зекера.

•I стадия  - незначительные изменения лордоза в одном или нескольких сегментах.

 •II стадия - изменения средней тяжести, а именно: выпрямление лордоза, незначительное уплощение диска, умеренно выраженные передние и задние экзостозы или деформация крючковидных отростков в шейном отделе.

 •III степень - выраженные изменения, то есть то же, но со значительным сужением межпозвонковых отверстий.

•IV степень - значительно выраженный остеохондроз с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, массивными экзостозами, направленными кзади - в сторону позвоночного канала.

NIL wrote:

Mine wrote:

Коллеги, какую классификацию остеохондроза вы используете в своей работе?

Выбирайте, какая понравится (заимствовано с сайта)

Схема оценки стадий процесса при остеохондрозе, разработанная Ю. Н. Задворновым, модифицированная А.А. Скоромцом с соавт.:

• I стадия: на боковой рентгенограмме определяется выпрямление лордоза и, в ряде случаев, скошенность передне-верхнего края тела позвонка, а на задней - начало деформации одного или двух полулунных отростков, верхушки которых заострены или отклонены кнаружи. Верхушка отростка склерозированна, может быть склероз на смежной поверхности вышележащего позвонка. Иногда определяется незначительное снижение межпозвонкового диска.
• II стадия: деформация полулунных отростков выражена больше, отчетливо определяется субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражено большее число полулунных отростков, отчетливо выступает снижение межпозвонкового диска. Иногда определяются краевые костные разрастания, направленные кзади и кпереди.
• III стадия: все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков. Выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади. Отчетливы симптомы приспособления измененных участков тел полулунных отростков, что может создать впечатление сустава.

Для оценки стадий и степени выраженности остеохондроза может быть рекомендована
 классификация Зекера.

•I стадия  - незначительные изменения лордоза в одном или нескольких сегментах.

 •II стадия - изменения средней тяжести, а именно: выпрямление лордоза, незначительное уплощение диска, умеренно выраженные передние и задние экзостозы или деформация крючковидных отростков в шейном отделе.

 •III степень - выраженные изменения, то есть то же, но со значительным сужением межпозвонковых отверстий.

•IV степень - значительно выраженный остеохондроз с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, массивными экзостозами, направленными кзади - в сторону позвоночного канала.

NIL wrote:

Схема оценки стадий процесса при остеохондрозе, разработанная Ю. Н. Задворновым, модифицированная А.А. Скоромцом с соавт.:

• I стадия: на боковой рентгенограмме определяется выпрямление лордоза и, в ряде случаев, скошенность передне-верхнего края тела позвонка, а на задней - начало деформации одного или двух полулунных отростков, верхушки которых заострены или отклонены кнаружи. Верхушка отростка склерозированна, может быть склероз на смежной поверхности вышележащего позвонка. Иногда определяется незначительное снижение межпозвонкового диска.
• II стадия: деформация полулунных отростков выражена больше, отчетливо определяется субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражено большее число полулунных отростков, отчетливо выступает снижение межпозвонкового диска. Иногда определяются краевые костные разрастания, направленные кзади и кпереди.
• III стадия: все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков. Выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади. Отчетливы симптомы приспособления измененных участков тел полулунных отростков, что может создать впечатление сустава.

В данной классификации большое внимание уделено полулунным отросткам тел позвонков. Пишите ли вы отдельно унковертебральный артроз и указываете ли его стадии?

Евгений Алексеевич wrote:

NIL wrote:

Mine wrote:

Коллеги, какую классификацию остеохондроза вы используете в своей работе?

Выбирайте, какая понравится (заимствовано с сайта)

Схема оценки стадий процесса при остеохондрозе, разработанная Ю. Н. Задворновым, модифицированная А.А. Скоромцом с соавт.:

• I стадия: на боковой рентгенограмме определяется выпрямление лордоза и, в ряде случаев, скошенность передне-верхнего края тела позвонка, а на задней - начало деформации одного или двух полулунных отростков, верхушки которых заострены или отклонены кнаружи. Верхушка отростка склерозированна, может быть склероз на смежной поверхности вышележащего позвонка. Иногда определяется незначительное снижение межпозвонкового диска.
• II стадия: деформация полулунных отростков выражена больше, отчетливо определяется субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражено большее число полулунных отростков, отчетливо выступает снижение межпозвонкового диска. Иногда определяются краевые костные разрастания, направленные кзади и кпереди.
• III стадия: все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков. Выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади. Отчетливы симптомы приспособления измененных участков тел полулунных отростков, что может создать впечатление сустава.

Для оценки стадий и степени выраженности остеохондроза может быть рекомендована
 классификация Зекера.

•I стадия  - незначительные изменения лордоза в одном или нескольких сегментах.

 •II стадия - изменения средней тяжести, а именно: выпрямление лордоза, незначительное уплощение диска, умеренно выраженные передние и задние экзостозы или деформация крючковидных отростков в шейном отделе.

 •III степень - выраженные изменения, то есть то же, но со значительным сужением межпозвонковых отверстий.

•IV степень - значительно выраженный остеохондроз с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, массивными экзостозами, направленными кзади - в сторону позвоночного канала.

Позвольте уточнить пожалуйста, как опреляется лордоз шейного отдела позвоночника? По Коббу или перпендикулярными перпендикулярами (забыл как по автору...)?

Перпендикулярные перпендикуляры??.. Ешкин кот по моему я 2.5 года писал всем о/х не правильно...

Евгений Алексеевич wrote:

 Позвольте уточнить пожалуйста, как опреляется лордоз шейного отдела позвоночника? По Коббу или перпендикулярными перпендикулярами (забыл как по автору...)?

Mine wrote:

В данной классификации большое внимание уделено полулунным отросткам тел позвонков. Пишите ли вы отдельно унковертебральный артроз и указываете ли его стадии?

Вроде как центры задних поверхностей позвонков С2 и С7 соединяются линией, от которой в наибольшем расстоянии опускается перпендикуляр на позвонки С3 или С4. Если он менее 7 мм. - гиполордоз, 7-15 мм. - норм., более 15 мм. - гиперлордоз.

Уважаемые коллеги! Опять затронули интересную тему -остеохондроз и его классификация! Вопрос в следующем, есть ли ОСТЕОхондроз у данного пациента? Может быть просто - ХОНДРОЗ (в дистрофический процесс вовлечены только диски)?

МРТ-ологи про позвонки вообще ниичего не пишут!!! 1985г- ОСТЕОХОНДРОЗ?? Как то печально звучит((( Жаркова читали?

Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоноч-ника у взрослых и детей.