You are here

А каково Ваше мнение, коллеги?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1976 г.р., простуда (кашель, t), направили на ППН - там норма, на ФЛГР. Я смотрел, смотрел на эту картину, сравнил с предыдущей флгр. (благо, она была за 2,5 мес. до) и написал пневмонию, хотя картина какая-то необычная. В стационаре назначили лечение, через 4 дня он попал на контроль, а там норма (со слов, снимка не видел). Теперь на меня "катят бочку", буд-то я необоснованно написал пневмонию и виновен в его тратах на лекарство.

ID:75560
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 11 hours 48 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9119

Старый перелом 8 ребра справа. Тоже написал бы пневмонию

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

А если это был эозинофильный инфильтрат. Они динамичны.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Mine's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 weeks ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

Глубина вдоха на снимках конечно разная, поэтому и сосудистый рисунок выглядит более сгущенным. Но в любом случае считаю что вы правильно написали.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

И.Бондаренко wrote:

Старый перелом 8 ребра справа. Тоже написал бы пневмонию

+1

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я бы тоже пневмонию выставил. Контроль с нормой не видим, так что пневмония была. В случаях таких склочных претензий : "я художник...".

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Сергей Кузьминов wrote:

Я бы тоже пневмонию выставил. Контроль с нормой не видим, так что пневмония была. В случаях таких склочных претензий : "я художник...".

При подозрении на пат. процесс при флюорографии, в данном случае,  на пневмонию: обязательна ли рентгенография ОГК в 2-х проекциях?

Анатолий Петрович

Mine's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 weeks ago
Joined: 14.06.2017 - 23:15
Posts: 245

А. Горюнов wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Я бы тоже пневмонию выставил. Контроль с нормой не видим, так что пневмония была. В случаях таких склочных претензий : "я художник...".

При подозрении на пат. процесс при флюорографии, в данном случае,  на пневмонию: обязательна ли рентгенография ОГК в 2-х проекциях?

Есть такое понятие как "диагностическая флюорография" на которую направляют пациента терапевты.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

А. Горюнов wrote:

При подозрении на пат. процесс при флюорографии, в данном случае,  на пневмонию: обязательна ли рентгенография ОГК в 2-х проекциях?

Я наоборот все ОГК направляю на ФЛГР, рентгенаппарат старый РУМ, а самое главное давно не обслуживается (это не для прокурора), качество рентгенограмм явно хуже. Единственный минус - на флгр  нет пленки и это было и есть камнем предкновения при различных консультативных ситуациях. Мы тут, находясь за тысячи км друг от друга, можем консультироваться, а в пределах одного города - нет. Еле добил фтизиатров, что-бы брали диски на консультацию и все равно они у себя делают повторные исследования, облучая пациентов.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Скажу так:

1.Не существует никакой флюорографии, есть рентгенография. Цифра сейчас. Приучатся диски открывать.

2. Бок в данном случае должен бы быть сразу, несколько секунд делов.

3. Профессиональная корпоративность обязана быть. Норма после патологии есть положительная динамика. Обсуждения и споры- в кулуарах.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Предварительно пневмонию и на рентгенконтроль после курса неспецифической а/б терапии. Пока норму после тойного курса не увижу, в норму не поверю.