Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациент 26 лет, ранее не обследовался. при физ. нагрузке - заболела спина. Делать ли длинную прямую и боковую ( для уточнений ), КТ-МРТ (для уточнений), написать норму, или остеохондроз? Рентгенограмма одна, снимки разные.
Цель публикации:
Норму. МРТ для уточнения.
Не норму, нарушение статики (выпрямление лордоза) есть.
Андрей Юрьевич
А L5-S1? , а параллелизация зам.пласт. L4-L5 c "некотор." сужением межпозв.пространства? Короче, если б "лимон" за остеохондроз - написал бы, что и в в армию не забрали бы во время ВОВ. А можно и норму, тем более учитывая возраст.
Высота межпозвонокового диска L4-5 снижена, L5-S1 - выраженно, если нет конечно переходного люмбосакрального позвонка (прямого то не видим). А грыжи видим и при нормальной высоте межпозвоковых дисков. Не норма точно. А МРТ, КТ - на Ваше усмотрение...
Нарушение статики (выпрямление лордоза) есть. Высота межпозвонокового диска L5-S1 снижена.
Все это я и объяснил пациенту, переделывать 2 проекции на 20 х 40 не стал, порекомендовал сохранять эту рентгенограмму для сравнения в будущем и, при желании, сделать МРТ. А вообще хорош случай для всяких комиссий, допустим военкоматов, можно и норму написать, а можно и инвалида на коляске сделать.
Как вы оцениваете должную высоту диска в этом сегменте? Вопрос ко всем.
Прежде, чем думать об МРТ и КТ, подумал бы об Rg-грамме в прямой проекции, форматом 15х40 см. как мининум, иначе что-то можно и пропустить, да и стандарт исследования никто не отменял.
+1 к посту #4, по оценке высоты дисков.
А насколько часто, вы видите грыжи межпозвонковых дисков, при сохранении их нормальной высоты?