You are here

Показалось интересно 18.05.18г

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж. 1962гр. Это жидкость до и после торакоцентеза. Показалось интересно: 1- Имея одну рентгенограмму от 18.05.( что не редко бывавет на сайте), не пришлось бы строить дифф. ряд?

2- объем удаленной жидкости и возможности плевральной полости(  интересно, как Вы думаите, сколько?)

3- л. Демуазо от 18.05.

Рентген от 14.05. и 18.05.18г

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700003.jpg?itok=_z4mQvEf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1700004.jpg?itok=B-7uGdsU
ID:76661
Андрей Борисович's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 25.08.2015 - 07:05
Posts: 317

В книге Хофера есть схемы для примерного определения количества жидкости. Я думаю, на первом снимке около 3 л.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Андрей Борисович wrote:

В книге Хофера есть схемы для примерного определения количества жидкости. Я думаю, на первом снимке около 3 л.

А на втором?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Наверно, несколько не точно сформулирован второй вопрос. Как Вы думаите, сколько удалено жидкости.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 hours 14 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Игорь Ким wrote:

Наверно, несколько не точно сформулирован второй вопрос. Как Вы думаите, сколько удалено жидкости.

Что совсем её не было?

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 days 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4552

"Как Вы думаете, сколько удалено жидкости"? #3.  За какое количество раз? Если вы имеете ввиду после первой пункции, то согласно рекомендации " Русского национального руководства по пульмонологии" вы должны эвауировать не более 1 литра жидкости из-за риска развития отёка лёгкого на фоне его расплавления.

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Что гадать то?

Где ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ, ГДЕ БОКОВЫЕ?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

#4, #5, #6. Случай показался интересным. Я не разделял ни первый. ни второй, ни третий вопросы, просто пояснил второй. Удалено 3000мл( 1500+1500) жидкости через день, жидкость не копится, ежедневный контроль УЗИ. Подвоха нет, пояснение в шапке. Боковой при первой рентгенограмме конечно есть, представить не вопрос( надо ли), завтра рабочая суббота. Интерес был "... не пришлось бы строить дифф. ряд"(1);  " возможности плевральной полости"(2);  " л. Демуазо от 18.05"( 3). Все в шапке.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 days 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4552

Что предсталял собой выпот в плевральной полости? Экссудат, транссудат, гемоторакс, хилоторакс? 

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Nikolas wrote:

Что предсталял собой выпот в плевральной полости? Экссудат, транссудат, гемоторакс, хилоторакс? 

Первая пункция- экссудат, лимфоцитоз 95%. Вторая сегодня, жидкость в работе, а рентген контроль после пункции представлен как 18.05. В анамнезе цирроз печени, сейчас умеренный + асцит, г\энтерологи сомневаются в генезе гидроторакса, обусловленного циррозом, взято на все.