You are here

Home

Пациент после "инсульта". Что-то терапевты услышали и направили на рентгенографию ОГК...

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Другое
Область исследования: 
Грудная клетка и верхние дыхательные пути
Методы исследования: 
Rg

Пациент после "инсульта". Что-то терапевты услышали и направили на рентгенографию ОГК...

Рентгенография произведена в положении лежа в прямой проекции.

Сначала правда, было поползновение у коллег клиницистов произвести рентгенографию "на месте", на передвижном аппарате, предназначенном для исследования костей...

"Картинка" сильно смутила. Решили сделать томограммы в стандартных срезах - 7, 9, 11 см.

Пересмотрели фрагменты рентгенограммы в различных режимах на "Сиаре".

Пересмотрели фрагменты томограмм в различных режимах.

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.p9130013a_640x480.jpg?itok=ZyYNRh4e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.p9130014_640x480.jpg?itok=lJ7XskiV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.p9130014a_640x480.jpg?itok=xoBCwTy5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.p9130021.jpg?itok=XXq0bBim
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p9130022.jpg?itok=CCO6reY4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p9130032.jpg?itok=3vXOfP-g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p9130037.jpg?itok=kkXZV6On
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.p9130033.jpg?itok=AMr7YQR5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.p9130034.jpg?itok=XijsJthN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.p9130015.jpg?itok=NQaofyb4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p9130015a.jpg?itok=4aWG7ACt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p9130016.jpg?itok=Fep_0MMz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p9130016a.jpg?itok=PTFe4cgM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p9130017.jpg?itok=7esajaz4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p9130017a.jpg?itok=sn6IfFGR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.p9130018.jpg?itok=pPJeI-3s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.p9130018a.jpg?itok=-AcZxwe2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.p9130019.jpg?itok=JEqOGNPK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/10.p9130019a.jpg?itok=GQdARj7F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/11.p9130020.jpg?itok=lEv_3vIC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.p9130020a.jpg?itok=ORPtLEIF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/1.p9130023.jpg?itok=UXxwK8KG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p9130023a.jpg?itok=zC6jno0g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p9130024.jpg?itok=_xoQKFPI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p9130024a.jpg?itok=IlUUtTEe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/5.p9130025.jpg?itok=mdsdMLKA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/6.p9130025a.jpg?itok=SDG7OhSg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/7.p9130035.jpg?itok=9P5Hoajo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/8.p9130036.jpg?itok=Qp1mJjmP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/9.p9130036a.jpg?itok=UwNdWADF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/10.p9130036ab.jpg?itok=dCa1agqy
ID:6622
Mon, 13/09/2010 - 20:00
tatyana's picture
tatyana
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

что, и простату уже посмотрели?

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Top
Mon, 13/09/2010 - 20:34
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

что, и простату уже посмотрели?

А, что по поводу простаты Татьяна Валентиновна?

Top
Mon, 13/09/2010 - 20:52
tatyana's picture
tatyana
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Да так, структура (вернее - ее отсутствие) видимых отделов скелета навеяла...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Top
Mon, 13/09/2010 - 21:09
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

Да так, структура (вернее - ее отсутствие) видимых отделов скелета навеяла...

Нет, простату не смотрели...

Структура на рентгенограмме, и мне, сразу показалась весьма подозрительнай, именно структура костной ткани...

Top
Mon, 13/09/2010 - 22:17
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Решили добавить "четверку".

 

Приложения: 
1..p9130026.jpg2..p9130027.jpg3.p9130028.jpg4.p9130028a.jpg5.p9130029.jpg6.p9130029a.jpg7.p9130030.jpg8.p9130030a.jpg9.p9130031.jpg10.p9130031a.jpg
Top
Mon, 13/09/2010 - 22:19
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

что, и простату уже посмотрели?

По всей видимости, права уважаемая Татьяна Валентиновна, подозревая "простату" в не "добрых" делах...?

Top
Tue, 14/09/2010 - 00:08
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Пациента "пользуют" в неврологическом отделении,...с диагнозом "Остеохондроз поясничного отдела позвоночника"

Top
Tue, 14/09/2010 - 00:16
tatyana's picture
tatyana
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

А снимки-то поясничного отдела перед этим делали?

хотя стоит порекомендовать пальцевое исследование per rectum...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Top
Tue, 14/09/2010 - 00:23
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

А снимки-то поясничного отдела перед этим делали?

хотя стоит порекомендовать пальцевое исследование per rectum...

Исследование проведено сегодня, с подачи терапевта, подозревали пневмонию. После проведенного исследования грудной клетки, посмотрел историю болезни - хорошо описана вся симптоматология остеохондроза.

Сам решил исследование продолжить и сделать хотя-бы поясничный отдел позвоночника. Но, как показал обзорный снимок - голодные газы, одна надежда осталась - томография, ибо повернуть пациента на бок из-за "диких" болей невозможно.

Top
Tue, 14/09/2010 - 00:26
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Снимок.

 

Приложения: 
1.p9130038.jpg2.p9130041.jpg3.p9130039.jpg4.p9130040.jpg
Top
Tue, 14/09/2010 - 00:33
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Томограммы.

 

Приложения: 
1.p9130042.jpg2.p9130044.jpg3.p9130044a.jpg4.p9130045.jpg5.p9130046.jpg6.p9130049.jpg7.p9130050a.jpg8.p9130052.jpg9.p9130055a.jpg10.p9130053a.jpg11.p9130054a.jpg
Top
Wed, 15/09/2010 - 22:02
Юрич's picture
Юрич
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 17.01.2010 - 09:55
Posts: 351

неоднородное уплотнение структуры позвонков, дуги не дифференцируются. у нас подобный пациент был. тотальное мтс поражение позвоночника, мтс тазовых костей. первичный очаг - "злая" язва  желудка 15 мм размерами...

Долгое время лечился от остеохондроза. похудел.слабость. ужасные боли в позвоночнике начились после травмы в море - удерживал несколько секунд груз. язва-рак до 1,5 см. метастазы по всему позвоночнику, в ребра, кости таза. Больному из-за болей трудно поворачиваться. переведен в хоспис.

Приложения: 
image_2-1.jpg
Top
Thu, 16/09/2010 - 17:52
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо за иллюстрацию.

Top
Thu, 16/09/2010 - 21:50
tatyana's picture
tatyana
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Валентин Львович, а какие-то новые данные о пациенте есть? хотя бы пальцевое исследование простаты за 3 дня в стационаре можно сделать...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Top
Thu, 16/09/2010 - 22:16
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте Татьяна Валентиновна!

После выдачи протокола в отделение, конечно, и пальцем залезли куда надо, и обнаружили "огроменную простату", и хирургам стало ясно, почему пациент в последнее время мочился, в большинстве случаев только посредством вставленного катетера, да и пациента готовят на область...

Вот такие, вот дела.

Top
Thu, 16/09/2010 - 22:24
tatyana's picture
tatyana
Offline
Last seen: 3 years 3 months ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Спасибо за информацию. Данный случай, на мой взгляд, хорошая демонстрация того, как простое рентгеновское исследование легких может направить диагностический поиск, а соответственно и лечение, в  верное русло...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Top
Thu, 16/09/2010 - 22:29
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Запущенный случай..., но в русло.

 

Сегодня, был пациент, волосы "дыбки" на лысине  встают от .... коллег клиницистов, завтра размещу - "ЖУТЬ", но там "Его Величество" - мрак и полный "абзац".

Top
Tue, 21/02/2017 - 21:16
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

 

Top
Tue, 21/02/2017 - 22:39
Сергей Кузьминов's picture
Сергей Кузьминов
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Техника ЛТГ великолепна. Спасибо!

Top
Wed, 22/02/2017 - 19:42
Катенёв Валентин Львович's picture
Катенёв Валенти...
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо на добром слове.

Top