You are here

Профосмотр.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Медкомиссия "на права". Мужчина 30 лет. Не зря ли я цепляюсь к правой верхушке, Уважаемые Коллеги?

ID:77196
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 10 hours 21 sec ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18148

Изменения есть. Вероятно с историей. Архив нужен.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Архив в тюрьме. Недоступен архив. Со слов-не цеплялись тюремные доктора. Год как освободился.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Не зря. В таких случаях, я направляю на рентген правой верхушки.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я сразу на КТ рекомендовал, он может себе позволить заплатить за КТ. Года 2-3 не встречался с туберкулёзом у местных жителей на этом месте работы. 

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

Вот они коварные скрытые области. См. рис

Приложения: 
skrytye_oblasti.png
Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Цепляетесь не зря. Архива нет, анамнез тюремный. Активность туб.процесса у данного человека установят фтизиатры.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

В.И. wrote:

Не зря. В таких случаях, я направляю на рентген правой верхушки.

Линейная томография верхушек - 7, 8, 9 см.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Если бы аппарат резал, так сразу бы. Ан нет, КТ делается, направляю в другие учреждения. Оно, конечно, современнее и информативнее, но руки на ЛТГ так и тянутся...

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

Не зря-незря!! Очень хорошо, что на КТ отправили!

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

В.И. wrote:

Не зря. В таких случаях, я направляю на рентген правой верхушки.

Линейная томография верхушек - 7, 8, 9 см.

+1. На столько ли важно в данном случае КТ. Может достаточно Т-гр и мокроты на МБТ, ПЦР,(т.е. лаболаторного обследования) в крайнем случае ФБС с санацией в\долевого бронха. Получим картинку высокого качества, а дальше снова лаб. обследование.

Ольга Александровна's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:47
Posts: 33

Конечно, не зря. К фтизиатрам. Если раньше не цеплялись - будут лечить, как активный процесс

OlgaXray

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Игорь Ким wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Линейная томография верхушек - 7, 8, 9 см.

+1. На столько ли важно в данном случае КТ. Может достаточно Т-гр и мокроты на МБТ, ПЦР,(т.е. лаболаторного обследования) в крайнем случае ФБС с санацией в\долевого бронха. Получим картинку высокого качества, а дальше снова лаб. обследование.

Таковые как этот пациент (уж поверьте, их с порога понятно).  в ПТД не ходят. Позволяют себе сразу и КТ и обследовпния в институтах. Не простой "браток", рангом повыше в ихней иерархии.

X-KVANT's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 17.01.2014 - 22:06
Posts: 145

Считаю Вашу тактику правильной. Сделал бы тоже самое.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

В.И. wrote:

Не зря. В таких случаях, я направляю на рентген правой верхушки.

Линейная томография верхушек - 7, 8, 9 см.

+++

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Оно, конечно, руки на линейку так и тянутся да и опыт и навыки есть. Но год сейчас 2018. Разница в точности диагностики КТ и ЛТГ большая. КТ стала доступна и за деньги и в бюджете. Всегда прошу пациентов взять диск и сам пересматриваю с учётом нехватки грамотных кадров в КТ-диагностике.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Туберкулёз. Любым доступным способом можно доказать.В ПТД

 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

В заключении так и писал: картина очагового туберкулёза, показана КТОГК, конс. фтизиатра. 

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

Туберкулёз. Любым доступным способом можно доказать#16. ?????