Добрый день,
можно получить у Вас второе мнение по снимку Кт?
В обоих легких определяется появление множественных хаотично расположенных мелких очагов с четким и нечетким контурами, диаметром до 5 мм., образование (остаток лимфомы) без изменений.
Описание ренгенолога: https://yadi.sk/d/4jXxhHPm3YMBuL
Прокомментируйте, пожалуйста, результат очередного КТ. ПМБКЛ, аутоТСК от января 2017, лучи 34 Гр (май 2017). Гематологи отправили сначала к пульмонологу, что это может быть (очаги чего? лимфома? микоз? воспаление?)? В данный момент антибиотиками лечу бронхит, как последствия тяжелого ОРВИ (в мае перенесенного). Спасибо.
https://yadi.sk/d/Le9kznkk3YMAsw
Показывайте тогда и первое КТ.
Андрей Юрьевич
КТ от 16.08.2017 - https://yadi.sk/d/Q3V6rnPc3YTGT8
КТ от 22.02.2018 - https://yadi.sk/d/QeVAUP5O3YTGeG
Посмотрите, пожалуйста.
На мой взгляд, первично образование в верхнем средостении, изменения в прилежащей ткани легкого вторичны. Образование в средостении стабильно, тем не менее надо устанавливать гистологию путем медиастиносокопии и биопсии.
Андрей Юрьевич
Подскажите, в мокроте обнаружены ДНК ЦМВ и стрептококки a-гем.. Год назад также была ЦМВ пневмония, пролечили, сейчас вновь обнаружена. ЦМВ может так выглядеть по КТ снимку?
На мой взгляд, не может, ЦМВ пневмония - двустороннее поражение
Андрей Юрьевич
Никакой очаговой патологии не вижу.
Уменьшение верхней доли левого легкого с частичной релаксацией левого купола диафрагмы, скорее всего - врожденного характера - гипоплазия.
Подозреваю, ч то, если взять самую старую флюорографию, картина будет та же.
Можно сделать бронхоскопию для уточнения.