Ребенку 1.5 года, лимфома? туберкулез? Помогите!

9 posts / 0 new
Last post
Оля121's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 25.07.2018 - 22:24
Posts: 4

Добрый вечер, уважаемые рентгенологи, пожалуйста, помогите разобраться со снимком рентгенографии

Ребенку 1.5 года, из жалоб - субфебрилитет 37-37.3 с рождения во время бодрствования (во сне 36.5), по узи множественные л/у, затылочные, заушные, шейные, подчелюстные, а так же надключичные до 5 мм. 

Анализы крови - относительно норма, лимфоциты около 70%, ЛДГ-224 Ед/л

ДНК слюны - ЦМВИ (я, мать, носитель ЦМВИ)

Узи ОБП и тимуса - без патологий, л/у не увеличены

По настоянию гематолога сделали рентген грудной клетки в 2х проекциях, она так и не смогла поставить диагноз

Обязательно ли делать КТ? 

AttachmentSize
Image icon img_7680.jpg6.16 MB
Image icon img_7683.jpg5.45 MB
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Кто-то же описывал эти рентгенограммы и дал заключение. Что там сказано?

Оля121's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 25.07.2018 - 22:24
Posts: 4

Рентгенолог, глядя на прямую проекцию сказал, что норма, но, увидев боковую, засомневался, сказал, что это вроде лимфоузлы увеличены. Первое его слово, при вгляде на боковой снимок было: туберкулез

А что Вы скажете по поводу снимков?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Покажусь занудой. Повторю вопрос: Что в заключении рентенолога написано? 

Оля121's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 25.07.2018 - 22:24
Posts: 4

Заключение: легкие и сердце без видимых изменений

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 10 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

К сожалению, изображения представлены Вами не в лучшем качестве (очень тёмные). По прямой - патологии не нахожу. По боковой с первого взгляда возникают сомнения, но если приглядеться к "неприятным" местам, скиалогический эффект ( наложение теней сосудов на тени рёбер). Если есть возможность, переснимите пожалуйста снимки. Если есть рентгеновский архив, тоже можно добавить.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Оля121 wrote:

Заключение: легкие и сердце без видимых изменений

Согласен с заключением. "Сказал" и "Написал"-совсем разные вещи. Туберкулёза и лимфомы не вижу. 

Оля121's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 25.07.2018 - 22:24
Posts: 4

Извините за качество, пыталась сфотграфировать нормально, но, получается только так. Рентгенолог, описывающий снимок, тоже предположил про тени, но все же сомневался...

Может, есть смысл переделать сам снимок?

Приложения: 
img_7684.jpgimg_7687.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 10 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Оля121 wrote:

Может, есть смысл переделать сам снимок?

В таких сомнительных случаях предлагаю контрольне исследование через 1 месяц.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©