Левосторонняя сегментарная пневмония в верхней доле / рак / туберкулез? (Катенёв и Петрович, интересует Ваше мнение)

17 posts / 0 new
Last post
law1er's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.08.2018 - 14:36
Posts: 7

У жены долгое время наблюдается сухой кашель. Сделала двустороннюю рентгенографию - на ней ничего не нашли. Пошла на КТ - там уплотнения.
Много писать не буду, приложу доки. Вопрос в принципе в названии темы: что это? Да, на манту уже сдала - там всё ок, она малого размера.
Призываю спецов помочь, плиз.

https://pp.userapi.com/c834304/v834304521/f0b59/WM6ch3NENOI.jpg
https://pp.userapi.com/c845123/v845123204/b54aa/CHQ17w34Bto.jpg
https://pp.userapi.com/c830309/v830309204/1604a7/XqSP3YiP4l8.jpg
https://pp.userapi.com/c848624/v848624204/439dd/c8Ks3Y7adAw.jpg

P.S. Сначала была сделана рентгенография, через 2 месяца КТ. Ниже заключение по КТ.

http://joxi.ru/Rmz0RwNT0GwZLA

С уважением, жду скорейшего ответа. Версий и гипотез.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

Вместо 2-х невнятных картинок КТ, которые, на самом деле являются скриншотом с указанием проекций реконструкций, DICOM можно?
На рентгенограммах вижу лишь обогащение рисунка в прикорневых отделах S1 правого легкого.

ОписАлся - левого, конечно..

law1er's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.08.2018 - 14:36
Posts: 7

Каким образом это можно выгрузить? Полные данные есть только на диске просто.

law1er's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.08.2018 - 14:36
Posts: 7

ivb wrote:

Вместо 2-х невнятных картинок КТ, которые, на самом деле являются скриншотом с указанием проекций реконструкций, DICOM можно?
На рентгенограммах вижу лишь обогащение рисунка в прикорневых отделах S1 правого легкого.



Если я правильно понимаю, папку сжать и на файлообменник отправить?
Если да - завтра только получится выгрузить. Уведомления кину в лс.

law1er's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.08.2018 - 14:36
Posts: 7

http://212.233.112.142/ZFP?lights=off&mode=proxy#view&sui=1.2.840.113845.11.1000000002090985487.20180719200611.1096038&un=ZFP&pw=tOW2f%2fuG2wWsObY8knMrKa3mFQ4BaVPp9vU5mucHq%2foByRxPK0JLQkyc0gfpxRMR

Выше ссылка на DICOM. Копируйте ссылку в буфер обмена и вставляйте в поле адресной строки. Должно работать.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

Если у Вас есть диск, найдите на нем директорию DICOM, или IMG, и файл dicom.dir (можно - без него)
создайте папку на диске компьютера (например - 1)
скопируйте в директорию 1 указанную директорию с диска
зазипуйте ее
разместите на Яндекс (Гугль и пр.) диске - Вам дадут ссылку на этот файл
скопируйте ссылку и вставьте в сообщение

Завтра - суббота, быстро не обещаю.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

Работает. Картинка неоднозначная. КТ делаете в первый раз?
Ранее подозрения на врожденную аномалию не было?
Клиника пневмонии есть?
МПР-ы строить не дает, без них разобраться сложно.
Деформация в области головки левого корня на уровне отхождения В1.
Может, без МПР-ов коллеги еще подскажут.

law1er's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.08.2018 - 14:36
Posts: 7

Не в курсе, что за МПР, соррян.
Ситуация такова, что главные подозрения и падают на пневмонию. Заключения выше.
Клиника: повышенное пототделение, в феврале был перенесен грипп. Сейчас периодически непонятная температура 37, и так уже довольно давно.
Повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, усталость, плохое самочувствие - уже около двух лет. 
Всё уже обследовали. Вот якобы сейчас нашли эту причину. Кашель начался примерно с конца апреля. Клиника лично меня довольно сильно пушает, поэтому и такое название темы.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

МПР - мультипланарные реконструкции, которые позволяют посмотреть исследование не только в поперечных срезах, но и (например) вдоль бронха, или сосуда.
Изменения головки левого корня есть, прикорневая инфильтрация паренхимы есть, деформация легочного рисунка есть, увеличение прикорневых лимфоузлов есть. Так что не так уж Вы не правы в заголовке темы.
Но, из-за ограниченности изменений, без детального анализа сказать что-то сложно.
Диаскинтест делали? Фтизиатр консультировал?

law1er's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 03.08.2018 - 14:36
Posts: 7

Диаскинтест - отрицательный.
А в смысле, не так уж и не прав? Можете поконкретнее описать. Просто конечно хотелось бы, чтобы это была просто пневмония.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

Я то же хочу надеяться, сейчас очень много атипичных пневмоний.
Все уже написал. Пришлите, плз, DICOM.
Коллеги подтянутся - то же свое мнение выскажут.