Помогите оценить динамику по КТ

Здравствуйте уважаемы специалисты!

Помогите пожалуйста оценить динамику майского и августовского КТ (действите ли без динамики). 
Пациент 58 лет, диагноз папиллярный рак почки с инвазией в капсулу T3N0M1 тип1 G1, с метастазами в легких, плерве, ВГЛУ.  В середине июня проведена операция по удалению правой почки. Назначена иммунотерапия Ронколейкином. 

На консультации по после КТ онколог уделил буквально 5 минут и каждое слово приходилось вытягивать. Я читала, что динамику описывают в процентах как изменение общей площади очагов и только потом дают заключение, но ничего подобного не было, врач просто посмотрел заключение, которое ему принесли из кабинета КТ и все. 
Еще смущает, что в заключении августовского КТ упоминается образование в щитовидной железе, в заключении же майского КТ об этом ничего не сказано, если это видно, было ли оно на майском КТ? В августе перед КТ спрашивали об аллергии на йод и дали что-то выпить перед исследованием, в мае этого не делали. Прокомментируйте пожалуйста изменения по результатам двух КТ по ссылкам ниже:

https://yadi.sk/d/A6I-cyOM3Wy5ZF - это КТ с середины мая,

https://yadi.sk/d/ollao9Nd3aPFsK - а это с середины августа.

КТ правда слеланы в разных местах и заключение дано разными специалистами. Прилагаю также фото двух этих заключений.

Еще напомню ситуацию - после первого КТ отправили только в тубдиспансер. К онкологу - только после комметариев на этом форуме. Поэтому снова обращаюсь к вам за помощью с страшно что снова могли ошибиться, а от этого зависит назначение дальнейшего лечения.