You are here

Нужна помощь

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Юноша 15 лет упал с высоты более 2х метров. На ЛЕВОЙ ягодице - большой синяк. Пальпация справа болезнена тоже.

Не понятно образование в области седалищного бугра СПРАВА и краевой дефект ПРАВОГО седалищной кости. Никогда подобного не встречал. Мне видится,что свежих травматических изменений нет. Какую можно применить укладку для уточнения?

Заранее благодарен за помощь. 

ID:78328
Цель публикации: 
Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 4 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Отрывной перелом бугра.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Могу быть не права, думаю об авульсивном (отрывном )переломе седалищной кости. В этом месте крепятся сухожилия мышц. И линия неровная, подобна линии перелома. Ориентировалась бы на клинику.

Приложения: 
tbs.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Отрывной перелом, несомненно. Даже при визуальном несоответствии размеров отломка и деффекта. Меня ещё смущает линия на ветви:

Приложения: 
taz_0.jpg
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Хамстринг перелом справа. Уточнить можно снимком в прямой задней проекцией с краниальных скосом луча 30-40 градусов (нижне апертурной)

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 4 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Конечно, остаётся вопрос давности перелома, на мой взгляд, выглядит он не совсем свежим (склерозированные края перелома), следует получше изучить анамнез. Ссылка на интересное наблюдение.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Всем большое спасибо! Как только будет дополнительная информация - немедленно отпишусь.

С уважением. Ильич.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Scandinav wrote:

 Ссылка на интересное наблюдение.

Спасибо, Scandinav, за интересную ссылку. Жаль, случай не верифицирован. Дела давно минувших дней, Но в ТОМ случае в первую очередь подумала бы о гетеротопической оссификации.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 4 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Дискуссия по этому случаю не пришла к единому мнению. Допускаю, что м.б. и отломок седалищного бугра, гипертрофированного вследствии избыточной тяговой нагрузки хамстер-мышц при занятиях спортом. 

Bilal's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 15.02.2017 - 13:20
Posts: 24

анологичный слуай из моего опыта. 

Приложения: 
bedro.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Bilal wrote:

анологичный слуай из моего опыта. 

И что Вы написали в заключении? (Считаю, что в Вашем случае отрывной перелом малого вертела бедра).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 5 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7904

Интересное наблюдение!👍 Не помню что бы видел подобное. По-моему, делать снимки больше не надо- всё описать ( давний отрывной перелом) и рекомендовать КТ.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

NIL wrote:

Bilal wrote:

анологичный слуай из моего опыта. 

И что Вы написали в заключении? (Считаю, что в Вашем случае отрывной перелом малого вертела бедра).

+

Verum plus uno esse non potest.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 7 months 4 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

brainmodel wrote:
NIL wrote:
Bilal wrote:
анологичный слуай из моего опыта. 

И что Вы написали в заключении? (Считаю, что в Вашем случае отрывной перелом малого вертела бедра).

+

+