Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Сижу вчера на флюшке, кроме своего КТ, день относительно легкий - 130 снимков.
Приходит гражданин, 57 лет, на профосмотр. Жалоб, ясен день, нет.
Смотрю флюорограмму, пишу - рекомендовано КТ.
Приходит сегодня на КТ, выясняется, что 02.10.18 делал в другом учреждении рентгенограмму (партизан, тудыть-растудыть!).
Ее сфотографировал на телефон, т.к. на флюшке то же, а качество хуже, как смог вытянул в Фотошопе - не обессудьте..
Заключился медиастинальной формой саркоидоза(?).
Стоило вносить в дифф. ряд лимфогранулематоз?
Цель публикации:
Версию саркоидаза считаю более привлекательной (с неё и начала бы дифряд))
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1
По рентгенограммам: правый корень не изменен; левый корень расширен, с неровными, бугристыми контурами. По единичным КТ- сканам: медиастинальная лимфаденопатия слева. За Ходжинскую лимфому (лимфогранулематоз).
Анатолий Петрович
Скажу за саркоидоз. Дифряд возможен. Гистология должна рассудить.
Почему саркоидоз -то на первом месте? Возраст для медиастинальной формы нетипичный, асимметричное поражение л/у нетипично, да и мужик ещё впридачу.
Сложно оценить лимфоузлы по ограниченному количеству представленных сканов. В средостении вроде каждый лимфоузел отдельно просматривается, а в левом корне сливным конгламератом, что более характерно для лимфомы. При саркоидозе бронхопульмональные лимфоузлы больше похожи на гроздь винограда. В любом случае должен посмотреть онколог, может есть увеличенные перифрические лимфоузлы откуда можно взять биопсию. Обязательно пишите в заключении " Нельзя исключить лимфому"
...лимфоаденопатия средостения....
А они сейчас все ВГЛУ
Андрей Юрьевич
Мне кажется, если это вопрос( нет знака ?), то в нем уже присутствует ответ.
+2
Большое спасибо всем за их мнения.
Ясно одно: зря дифф. ряд не написал, поторопился.
Они у меня "косяками" идут... (жалкое оправдание ☺️ )